保留卵巢功能的手术及适应证

保留卵巢功能的手术

子宫颈癌生存率相对较高，早期患者卵巢转移率低。

国外：Yamamoto等报道，宫颈鳞癌的卵巢转移率为0.4%,其他组织学类型的宫颈癌患者卵巢转移率为8.2%。

国内：张美琴等报道，宫颈鳞癌卵巢转移率为0.8%。

鳞癌不是激素依赖性肿瘤

故对年轻妇女不需要切除卵巢

目前手术方法主要有三种：移植、埋藏和移位，目的主要避免术后追加放射治疗破坏卵巢功能。

移位术因未离断原有血供，操作简单易行，是目前最常用的方法。

将一侧或两侧的卵巢保留并移位至同侧的侧腹壁下，该点距常规盆腔放射照野边缘有5 cm的安全距离。

保留卵巢功能的手术适应证

Ⅰ～Ⅱa期。

非颈管浸润型。

年龄＜40岁。

肿瘤直径＜3 cm的宫颈鳞癌患者。

对于Ⅱb期以上采用放疗者，可先用腹腔镜进行卵巢移位后再放疗。术后可避免应用激素替代治疗 。