外阴白斑的激光手术操作

病人取会阴术式体位，0.1%新洁尔灭液清洗消毒外阴（勿用酒精类强刺激消毒剂）。术前计算白色角化体积，伴发溃疡大小和深度，0.5%～1%利多卡因皮下浸润麻醉。对大面积者，一次利多卡因用量不宜超过极量200mg.

开机：水循环2～3分钟，启动高压电源开关，医|学教育网搜集整理测试输出激光正常备用。

治疗：对白斑灶，根据角化程度调整输出激光功率。医|学教育网搜集整理角化重可高功率输出，角化轻低功率输出直接汽化角化组织，激光作用于角化组织时无正常收缩现象反应。汽化角化组织应均匀，平整。对角化组织应彻底汽化炭化净，不能遗漏，否则术后易复发，白斑汽化炭化治疗超过正常组织3mm，接近正常组织减低输出功率。汽化炭化时易留下黑色物覆盖手术面，不易辨别时，用无菌湿棉球擦净以暴露正常组织彻底做创面修整。整个手术毕，局部涂龙胆紫液，第二三天用0.1%新洁尔灭液或1%利凡诺液清洁手术部位（不用刺激性强消毒剂）。每天1～2次，清洗手术后的分泌物，以防分泌血清物沉积过多引起感染，或大小阴唇之间粘连后再做二次手术。每次清洗完后涂红霉素或四环素眼膏保护。