五灵脂是活血止痛的要药，但又不同于其他活血止痛药。大多数活血止痛药既入血分又入气分而能用于气滞血瘀的痛证，而五灵脂则只入血分，善治血证。其既能活血化瘀止痛以治瘀血阻滞之痛证，又能化瘀止血以治瘀血阻滞，血不归经之瘀滞出血。有活血不出血，止血不留瘀的特点。
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