2014年中医执业助理医师考试题库《传染病学》复习题四

流行性脑脊髓膜炎

一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 脑膜炎双球菌是

A．严格需氧的革兰阳性双球菌

B．严格需氧的革兰阴性双球菌

C．厌氧的革兰阴性双球菌

D．厌氧的革兰阳性双球菌

E．革兰阴性双球菌，兼性厌氧菌

【正确答案】：B

第 2 题 流脑的主要传染源是

A．患者

B．带菌者

C．受感染的动物

D．隐性感染者

E．潜在性感染者

【正确答案】：B

第 3 题 目前我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是

A．a群

B．b群

C．c群

D．d群

E．W135群

【正确答案】：A

第 4 题 目前我国治疗普通型流脑首选的药物是

A．青霉素

B．氯霉素

C．头孢类抗生素

D．磺胺类

E．环丙沙星

【正确答案】：A

第 5 题 流脑发病季节高峰是

A．11～12月份

B．1～2月份

C．3～4月份

D．5～6月份

E．7～9月份

【正确答案】：C

第 6 题 流脑的主要传播途径

A．空气、飞沫

B．玩具及用品

C．动物传播

D．通过饮用水传播

E．通过食物传播

【正确答案】：A

第 7 题 流脑常见的皮疹是

A．玫瑰色斑丘疹

B．单纯疱疹

C．淤点、淤斑

D．脓疱疹

E．坏疽

【正确答案】：C

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

第 1 题 男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。血WBC12．4×10／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％o睽穿脑脊液检查：压力220mmHO，WBC570×10／L，多核细胞35％，单核细胞66％，蛋白1．1g／L，糖4．2μmol／L，氯化物115μmol／L。有助于确诊的检查是

A．脑脊液涂片找细菌+培养

B．脑脊液培养

C．骨髓检查

D．头颅CT

E．检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

【正确答案】：E

第 2 题 女性66岁。发热1个半月，138～39．8℃，伴头痛、呕吐6天入院。既往肺结核病史。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点。双肺未闻及啰音。颈抵抗(+)，布氏征(+)，前囟突出。血WBC8．6×10／L，中性粒细胞73％，淋巴细胞27％，腰穿脑脊液检查：压力330mmHO，WBC860×10／L，多核细胞23％，单核细胞77％。蛋白3．9g／L，糖1．2μmol／L。氯化物88μmol／L。有助于确诊的检查是

A．脑脊液涂片抗酸涂片染色找结核菌+培养

B．痰培养

C．脑脊液涂片革兰染色+培养

D．头颅CT

E．血培养

【正确答案】：A

第 3 题 男孩。6岁。发热、头痛伴呕吐2天入院。体检：T38．9℃，神清，四肢可见散在的出血点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，血WBC16×10／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。腰穿脑脊液检查：压力270mmHO，WBC1600×10／L，多核细胞87％，单核细胞13％，蛋白2．3g／L，糖1．1μmol／L，氯化物90μmol／L。最可能的诊断是

A．流行性乙型脑炎

B．流行性脑脊髓膜炎

C．流行性出血热

D．急性胃肠炎

E．流感

【正确答案】：B

第 4 题 女，56岁。发热头痛40天入院。体检：T38．2℃，神清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。患者因患原发性血小板减少性紫癜服用肾上腺皮质激素半年，家里养有鸽子，血WBC7．4×10／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力220mmHO，WBC270×10／L，多核细胞29％，单核细胞71％，蛋白2．9g／L，糖1．2μmol／L，氯化物99μmol／L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是

A．颅内占位性病变

B．结核性脑膜炎

C．流行性乙型脑炎

D．流行性脑脊髓膜炎

E．隐球菌脑膜炎

【正确答案】：E

第 5 题 女性，56岁。发热2个月，T37．9～38．8℃，伴头痛、呕吐1周入院。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，布氏、克氏征(+)。血中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力300mmHO，WBC360×10／L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白2．9g／L，糖1．4μmol／L。氯化物93μmol／L。最可能的诊断是