2014年中医助理医师考试题库《中医诊断学》复习题三

综合复习题(A2型题1)

一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

第 1 题 某女，65岁。咳喘15年，每至冬季加重，面色淡白，咳声无力，动则气喘，痰清稀色白，四肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱。临床诊断最可能是

A．肾不纳气证

B．肺气虚证

C．肺肾气虚证

D．心肺气虚证

E．脾肺气虚证

【正确答案】：B

第 2 题 某男，42岁。胃痛已十余年，多在受凉或吃冷食后发作，疼痛较剧烈，喜按喜热，食欲尚好，大便正常，舌淡苔白润，脉沉弦，临床诊断最可能是

A．胃寒证

B．脾阳虚证

C．脾气虚证

D．寒湿困脾证

E．胃气虚证

【正确答案】：A

第 3 题 患者，女，46岁。头晕无力，胃脘部坠胀不适已1年余，近1周加重。伴少气倦怠，面色萎黄，纳呆食少，食后腹胀，大便溏，舌淡苔白，脉细弱。X线检查见胃下垂。临床辨证是

A．脾阳虚证

B．脾阴虚证

C．脾虚气陷证

D．肾气不固证

E．寒湿困脾证

【正确答案】：C

【解题思路】：X线检查见胃下垂提示为脾虚气陷证。

第 4 题 某女，32岁。1个月前下岗后，心情不好，近半月，自感胃脘痞满，嗳气时作，纳谷不香，胸闷喜叹息，舌正常，脉弦。临床诊断最可能是

A．肝气郁结证

B．肝气横逆证

C．肝胃不和证

D．肝郁脾虚证

E．气滞证

【正确答案】：C

第 5 题 某男，3岁。发热已5天，现体温38．5℃，恶风，咳嗽，喉中痰呜，呼吸气粗。鼻塞流浊涕，大便干，舌红苔薄黄，脉浮数。临床诊断最有可能是

A．外感风热证

B．风热犯肺证

C．热邪壅肺证

D．痰热壅肺证

E．痰湿阻肺证

【正确答案】：B

第 6 题 患者，男，38岁。高热不退10天余，咳嗽、胸痛并痰中带有脓血，味腥臭，小便黄，大便干，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是

A．风热犯肺证

B．热邪壅肺证

C．肝火犯肺证

D．燥邪犯肺证

E．肺阴虚证

【正确答案】：B

【解题思路】：咳嗽、胸痛并痰中带有脓血，说明病位在肺。痰液味腥臭，小便黄，大便干，舌红苔黄腻，脉滑数，说明病性为热，实热证，综合之为热邪壅肺证。

第 7 题 某男，58岁。胸胁胀满，咳唾引痛，舌苔白滑，脉弦，临床诊断最可能是

A．饮停于肺证

B．饮停胸胁证

C．痰湿阻肺证

D．肝气郁结证

E．寒邪客肺证

【正确答案】：B

第 8 题 某女，29岁。1个月来，每晚都做噩梦，醒则心悸汗出，再难入睡，胸闷喜太息，纳差恶心，舌苔黄腻，脉滑数。临床诊断最可能是

A．心气虚证

B．心血虚证

C．胆郁痰扰证

D．肝气郁结证

E．以上都不是

【正确答案】：C

第 9 题 患者，男，60岁。3天前受凉，突然恶寒发热，无汗，咳嗽，夜间加剧，痰稀色白，舌苔薄白腻，脉浮紧。其证候是

A．寒邪客肺证

B．风寒犯肺证

C．外感风寒证

D．风邪袭卫证

E．饮邪停肺证

【正确答案】：B

【解题思路】：咳嗽，夜间加剧，痰稀色白，说明病位在肺。恶寒发热，无汗，舌苔薄白腻，脉浮紧，说明感受了风寒之邪，故为风寒犯肺证。

第 10 题 某男，5岁。1周前感冒，经治发热不退，体温最高39．8℃，咳喘痰鸣，呼吸气粗，面红目赤，溲赤便干，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断最可能是

A．风热犯肺证

B．热邪壅肺证

C．痰热壅肺证

D．肝火犯肺证

E．以上全都不是

【正确答案】：C

第 11 题 某男，42岁。一月来，由于工作中压力较大，每至黎明即腹痛欲泻，泻后痛减，每晨2～3次稀便。服四神丸等无效，舌淡红，苔薄腻，脉弦有力。临床诊断最可能是

A．肾阳虚证

B．脾阳虚证

C．寒湿困脾证

D．湿热蕴脾证

E．肝气犯脾证

【正确答案】：E

第 12 题 某女，24岁。半月前感冒后，咳嗽至今不愈，阵发性呛咳，痰少而粘，痰中偶有血丝，胸胁胀痛，头晕目赤，溲黄便干，舌苔薄黄，脉弦数，临床诊断最可能是

A．热邪壅肺证

B．风热犯肺证

C．肝火犯肺证