2014年中医执业助理医师考试题库《中医内科学》复习题四

综合复习题(A1型题4)

一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 胁痛的辨证要点，当以何者为主

A．肝胆

B．气血

C．虚实

D．表里

E．阴阳

【正确答案】：B

【解题思路】：由于胁痛的病因病机实证以气滞、血瘀、湿热为主，三者又以气滞为先；虚证多属阴血亏损，肝失所养。所以胁痛之辨证当以气血为主。

第 2 题 下列哪项不是阳黄和阴黄的鉴别要点

A．小便的黄与不黄

B．舌苔的黄与不黄

C．黄疸鲜明与晦暗

D．热证与寒证

E．有无恶心呕吐

【正确答案】：E

【解题思路】：阳黄和阴黄的鉴别：阳黄黄色鲜明如橘皮，小便短赤，舌红苔黄腻属于实证、热证；阴黄黄色晦暗，小便正常或清长，大便溏薄，舌苔白腻，属虚证、寒证。阳黄和阴黄均可出现恶心呕吐。

第 3 题 血淋与尿血的鉴别要点，在于

A．属虚属实

B．在表在里

C．属寒属热

D．尿痛与不痛

E．血在尿前尿后

【正确答案】：D

【解题思路】：由于血淋和尿血共同为尿中带血，或尿色红赤，但血淋排尿时尿道刺痛，而尿血则无明显尿痛，故答案为D。

第 4 题 下列除哪一项外均是鼓胀的主要特征

A．腹大如鼓

B．四肢枯瘦

C．皮色苍黄

D．胁下或腹部痞块

E．下肢水肿

【正确答案】：E

【解题思路】：鼓胀的主要特征是腹部胀大，甚则腹大如鼓，四肢枯瘦，皮色发黄，胁下或腹部痞块。疾病晚期可能出现四肢浮肿，但早期不常见。

第 5 题 下列哪项不是寒湿痢的主症

A．痢下白多赤少

B．胃脘饱闷

C．腰酸怕冷

D．头身困重

E．里急后重

【正确答案】：C

【解题思路】：寒湿痢的主症：痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身重困等，少见腰酸怕冷。

第 6 题 治疗肝胃郁热胃痛的主方是

A．保和丸

B．柴胡疏肝散

C．化肝煎

D．一贯煎

E．逍遥散

【正确答案】：C

【解题思路】：胃痛之肝胃郁热证，由肝气郁结，日久化热，邪热犯胃导致，治当疏肝泄热和胃，方选化肝煎。

第 7 题 虚证不寐的病理变化，主要与下列哪项有关

A．阴血不足

B．气血两虚

C．脾虚胃弱

D．胆虚有热

E．阳气不足

【正确答案】：A

【解题思路】：不寐的原因很多，但总是与心脾肾及阴血不足有关，其病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交，阳气不能人于阴分。

第 8 题 中风的病位在脑，和哪些脏腑关系密切

A．心、肺、肝、脾

B．心、脾、肺、肾

C．肝、脾、肺、肾

D．心、肝、脾、肾

E．心、肺、肝、肾

【正确答案】：D

【解题思路】：中风的病位在脑，与心、肝、肾、脾密切相关。中风的发生，主要因素在于患者平素气血亏虚，与心、肝、肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房事劳累，或外邪侵袭等诱因，形成上实下虚，阴阳互不维系的危急证候。

第 9 题 噎膈之证总属

A．脾胃俱伤

B．肺胃两伤

C．气血郁结

D．本虚标实

E．上盛下虚

【正确答案】：D

【解题思路】：本病以气滞、痰阻、血瘀为标实，津枯血燥为本虚，总属本虚标实之证。

第 10 题 在治疗噎膈时，时刻要考虑的因素是

A．气滞不畅

B．瘀血内结

C．胃气耗伤

D．痰气交阻

E．脾肾阳虚

【正确答案】：C

【解题思路】：噎膈为食管与胃的病变，属本虚标实之证。治法以开郁顺气，滋阴润燥为原则，但在投药上当以清润和降为顺，步步注意胃气耗伤，以顾护胃气为原则。

第 11 题 肺痈溃脓期治疗主方是

A．苇茎汤

B．如意解毒散

C．加味桔梗汤

D．桔梗白散

E．桔梗杏仁煎

【正确答案】：C

【解题思路】：肺痈溃脓期热壅血瘀，血败肉腐，痈脓内溃外泄，咳吐大量脓血痰，治当排脓解毒，方选加味桔梗汤。

第 12 题 疟疾的临床特征为

A．寒热往来

B．恶寒发作

C．寒战壮热，休作有时