尿血的鉴别诊断

是指血液从尿中排出，常与尿液一起排出，又称溲血。

正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为尿血。产生血尿的原因很多，但主要由泌尿系统疾病引起，如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。

尿血与血淋相似而有别，若小便时不痛者为尿血，小便时点滴涩痛，痛苦难忍者即为血淋。《类证治裁·溺》：“溺血与血淋异，痛为血淋，出精窍，不痛为溺血，出溺窍。”

尿血鲜红，伴尿道灼热，心烦，失眠，口渴，口舌生疮，舌尖红痛，脉数者，是心火下移小肠之尿血。为热伤脉络所致。

尿血或夹有血块，伴小便刺痛热涩，心烦，舌红，苔黄，脉数者，是血淋。为湿热下注膀胱，血热妄行所致。

尿血夹有砂石，小便不畅，或排尿中断，窘迫难忍，腰痛或放射痛，苔薄黄，脉数者，是石淋。为湿热下注，蕴结成石，损伤脉络所致。

尿血，伴小便短赤，目眩耳呜，腰腿酸软，舌红，脉细数者，是阴虚火旺之尿血。肾阴虚，虚火旺，灼伤脉络则尿血。

小便频数带血，色淡红，神疲乏力，面色萎黄，纳差，舌淡，脉虚者，是气不摄血证。为脾气虚，统摄无权，血不循经医学教育网整理。