中医执业医师考试资料：疏肝和胃降气治咳嗽及食疗方

疏肝和胃降气治咳嗽

各脏咳又传胃、大肠、胆、小肠、膀胱、三焦。而六腑又可传五脏，以及脏象间横传，皆可导致咳。“脾为生痰之源，肺为储痰之气”，水湿内停而为痰浊，痰浊上乘而蕴贮于肺。

咳嗽痰多，伴有大便时干时溏，考虑到脾胃功能失调，津液输布失常而生痰；痰多则阻遏气机，肺气被郁，宣降失常出现咳嗽；久病则郁，郁久易化热，郁热炼痰，更加不易咯出，表现出咯痰无力，黏稠难出；舌红苔黄根稍腻，更加提示中焦湿热积滞，痰热互结；脉弦为肝郁之征，以四逆散为主方加减治疗。

四逆散出自《伤寒论。辨少阴病脉证并治》“少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之”。“咳者，加五味子、干姜各五分”。四逆散疏肝解郁，调理肝脾，加黄芩、桔梗载药上行，清肺中湿热；白芥子、莱菔子降气化痰，利气平喘，配合熟大黄泻热通降，使肺气清肃下行；加苏梗宽中行气，法半夏燥湿化痰，使得痰多不易咯出得以消除；五味子养阴生津润肺，防止肺阴受损；蒲公英解毒清肝热；干姜、鸡内金温胃消食。

现代医学也认为持续性咳嗽不仅有常见的呼吸道疾病，还包括鼻分泌物后流、胃食道反流等。胃食道反流性疾病患者多因下食道括约肌无法适当发挥闭锁功能，或某些食物或药物致下食道括约肌松开，而造成胃内的食物或胃液反流，这些含酸的胃液使得食道壁受损，引起咽部异物感和呼吸道不适，出现清嗓或夜眠咳嗽症状，患者常伴有烧心、反酸等症状。经抑酸剂和胃动力药治疗，咳嗽可以得到控制。

因此，临床上接诊患者时，除听患者的主诉外，还要以整体观念分析病情，寻找发病原因，才能防止误诊误治。

中医治疗咳嗽食疗方

1、罗汉果泡水治疗咳嗽

罗汉果洗干净，把外壳挖破，连皮带瓤一起放在水杯中加开水泡。泡出的水呈红褐色，略有甜味，口感很好。喝完续水，一天喝数次。一天后咳嗽大为减轻，两天后便可痊愈了。

2、南瓜藤汁止咳

鲜南瓜藤去头，插入瓶内，经过一夜，次日便有汁滴入瓶中，每日取汁，开水冲服，可有效止咳。

3、核桃、芝麻、生姜粉治疗咳嗽

核桃5个，生芝麻25克，生姜25克，红糖适量。核桃和生芝麻捣成碎末，生姜去皮捣成碎末。集中放入碗内，加红糖搅拌均匀。每次取一汤勺（约30克），白开水冲服，每日早晚各服一次。

4、梨汁炖冬菇治疗咳嗽

梨能润肺凉心、消痰降火，冬菇内的双链糖核酸在人体内产生的干扰素能消灭体内的病毒。用“梨汁炖冬菇”的食疗法防治秋冬的燥咳，消除感染，一般服用两三天即见收效。偏方制法如下：先将4个鸭梨去皮切片榨成汁，把冬菇200克洗净切片，加适量水和冰糖同炖，等冬菇炖熟后，早晚分两次连汤同食，即可。

5、吃生姜片也止咳

把一块生姜洗净去皮，切成片，咳嗽时往嘴里搁一片，咳嗽马上就停止了。嗓子再痒时再吃一片，一天吃两次，晚上临睡前吃一次，第二天再吃两三次，咳嗽即可痊愈了。