中医执业医师考试资料:癃闭的治法与选穴

癃闭主症 发病急,小便闭塞不通,努责无效,小腹胀急而痛,烦躁口渴,舌质红,苔黄腻。

兼见外伤或损伤病史,小腹满痛,舌紫暗或有瘀点,脉涩,为外伤血瘀。

治法 清热利湿,行气活血。以足太阳、足太阴经穴及相应俞募穴为主。

主穴 秩边 阴陵泉 三阴交 中极 膀胱俞

配穴 湿热内蕴者,加委阳;邪热壅肺者,加尺泽;肝郁气滞者,加太冲、大敦;瘀血阻滞者,加曲骨、次髎、血海。

癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。《证治准绳·闭磡说:“闭癃合而言之一病也,分而言之有暴久之殊。盖闭者暴病,为溺闭,点滴不出,俗名小便不通是也;癃者久病,溺癃淋沥,点滴而出,一日数十次或百次。”由此可见,癃与闭都是指排尿困难,二者只是在程度上有差别,因此多合称为癃闭。

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