中医执业医师复习资料：治风剂概述

一：概述

要点：

治风剂的适用范围及应用注意事项

适用范围：各种风病;

分类：分为疏散外风与平熄内风两类。

使用治风剂应注意：①辨别风之内、外，正确立法选方;②辨明风邪与寒、热、湿、痰和瘀等的夹杂情况，兼以祛寒、清热、除湿、化痰、活血等。

二：疏散外风

要点：

1.消风散、川芎茶调散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

2.大秦艽汤、牵正散、玉真散的组成药物、功用及主治证候

3.小活络丹的功用及主治证候

（1）.川芎茶调散

[组成]川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷、茶。

[功用]疏风止痛。

[主治]外感风邪头痛证。偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮者。

[方解]川芎、白芷、羌活—祛风止痛。(君)(川芎-少阳头痛;白芷-阳明头痛;羌活-太阳头痛)

荆芥、防风、细辛—辛散疏风。(臣)

薄荷—清热头目，疏风散热。

清茶—上清头目，又制约风药的温燥与升散。(佐)

甘草—和中调药。(使)

[备注]方中以辛温祛风药为多，但因辛凉之薄荷用量独重，故能统治外感风邪头痛证。

[配伍]茶叶既可上清头目，又能制约风药的过于温燥升散，使升中有降。

（2）.大秦艽汤

[组成]秦艽、甘草、川芎、当归、白芍、细辛、羌活、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、生地、熟地、茯苓、独活

[功用]祛风清热，养血活血。

[主治]风邪初中经络证。口眼歪斜，舌强不能言语，手足不能运动，风邪散见，不拘一经。

[方解]秦艽—祛风通行经络。(君)

羌活、独活、防风、白芷、细辛—祛风散邪。(臣)

当归、白芍、熟地、川芎—养血和血，使祛风不伤津。(佐)

白术、茯苓—益气健脾，以助生化之源。

黄芩、石膏、生地—凉血清热，以防治风邪化热。

甘草—和中调药。(使)

（3）.小活络丹

[功用]祛风除湿，化痰通络，活血止痛。

[应用]风寒湿痹。

（4）.牵正散

[组成]白附子、白僵蚕、全蝎

[功用]祛风化痰，通络止痉。

[应用]风中头面经络。口眼歪斜。

（5）.玉真散

[组成]南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子

[功用]祛风化痰、定搐止痉。

[主治]破伤风。

（6）.消风散

[组成]当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通。

[功用]疏风除湿，清热养血。

[主治]风疹、湿疹。皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水。

[方解]荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕—疏散风邪。(君)

苍术、苦参、木通—苦温、苦寒与淡渗合用以燥湿、利湿。(臣)

石膏、知母—清热泻火。

当归、生地、胡麻—养血滋阴，以制祛风除湿药易伤阴血之弊;养血活血，“治风先治血，血行风自灭”。(佐)

生甘草—清热解毒，调和诸药。(使)

[配伍]治风先治血，血行风自灭。

三、使用注意

1、治风之法首辨风病的类型。外风宜疏散，内风宜平熄。

2、外风与内风兼夹者，立法用方，应该分清主次，全面照顾。

3、辨别病邪的兼夹以及病性的虚实，配伍相应的药物，可与祛痰、清热、化湿、化痰、活血祛瘀等法配合。