中医执业医师复习资料：艾滋病高危人群存在哪些情况应考虑可能

高危人群存在下列情况两种或两种以上者，应考虑艾滋病可能：①体重下降10%以上。②慢性咳嗽或腹泻1个月以上。③间歇或持续发热1个月以上。④全身淋巴结肿大。⑤反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染。⑥口咽念珠菌感染。对可疑者应进一步行实验室检查确诊。

AIDS期

由于HIV破坏人体的T淋巴细胞，使其失去抵抗外来侵袭的能力，因而造成免疫功能衰竭，引起多种机会感染。常见的可归纳以下几种：

（一）呼吸道感染。多由原先潜伏在肺内的微生物如巨细胞病毒、隐球菌、鸟型分枝杆菌引起机会性感染。最常见的是卡氏肺囊虫肺炎(PCP)。可呈急性或亚急性起病。主要表现为呼吸困难和肺部浸润。

（二）消化道感染。以口腔、食道的念珠菌、疱疹病毒和巨细胞病毒感染多见，表现为口腔炎、食道炎。患者前言不愈的腹泻可由隐孢子虫、疱疹病毒、鸟分支杆菌感染或卡波济肉瘤侵犯引起。

（三）神经系统感染：由弓型体、隐球菌或巨细胞病毒等引起急性脑膜炎、脑炎，可出现癫痫、瘫痪，以至痴呆等。

（四）粘膜及皮肤感染。常见有痘疹类病毒如单纯疱疹病毒(HSV)、带状疱疹病毒(VZV)及痘病毒等引起口腔、皮肤、生殖器、肛周等中度或重度疱疹，反复发作，长期不愈。还有的为多种细菌或真菌感染等。

（五）恶性肿瘤。以卡波济肉瘤(Kaposi’s sarcoma,KS)最常见，出现于全身皮肤、粘膜和内脏。初发生于手、足、小腿，然后缓慢地向心性扩展，波及躯干、头面、颈、外生殖器等。瘤体由高梁米至扁豆大小不等。皮损为红色或紫红色斑疹、丘疹、结节或斑块，呈弥漫性浸润或出血。

（六）其他感染。最常见的是由巨细胞病毒引起的脉络膜视网膜炎。早期眼底检查有渗出或出血，后期则导致视力缺损。