2011年中医执业医师复习资料：血鼓解释与表述

血鼓，病名，一名血臌。由瘀血内停，因循日久所致的鼓胀证。《石室秘录·内伤门》：“血臌之症，其由来渐矣，或跌闪而瘀血不散，或忧郁而血结不行，或风邪而血蓄不发，遂至因循时日，留在腹中，致成血臌。
　
 
《血证论·血臌》：“血臌之证，胁满，小腹胀满，身上有血丝缕，烦躁漱水，小便赤，大便黑，腹上青筋是也。”治宜活血行瘀，健脾利湿，用消瘀荡秽汤、抵当丸，或分消汤加当归、芍药、红花、丹皮，去白术、茯苓等。如内热目黄，皮肤黄，乃兼有湿热，宜有茵陈汤合化瘀汤，清热利湿与活血化瘀并进。本证见于门脉性肝硬变、血吸虫性肝硬化及某些腹腔内肿瘤并发腹水等病症。

腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，扣之如鼓，是为“气鼓”多属肝郁气滞；腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮肿，是为“水鼓”多属阳气不振，水湿内停；脘腹坚满，青筋暴露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为“血鼓”，多属肝脾血瘀水停。临床上气、血、水三者常相兼为患，但各有侧重，掌握上述特点，有助于辨证。