2011年中医执业医师考试复习资料：理血剂的概述

一：概述

要点：理血剂的适用范围及应用注意事项

适用范围：出血证和瘀血证。

使用理血剂时应注意：①使用活血祛瘀剂：化淤不伤好血，行血不致出血;②使用止血剂：止血不留瘀。

二：活血祛瘀

要点：

1.活血祛瘀剂的基本配伍规律

2.桃核承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、补阳还五汤、温经汤、生化汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

3.失笑散、桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸、七厘散的功用及主治证候

4.通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤的组成药物、功用及主治证候

配伍规律：常以活血祛瘀药配理气药。

1.桃核承气汤

[组成]桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝。

[功用]逐瘀泻热。

[主治] 下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，谵语甚或神昏如狂，至夜发热。

[方解] 桃仁—破血祛瘀。(君)

大黄—下瘀泄热。

桂枝—通行血脉助桃仁活血。(臣)

芒硝—泻热软坚助大黄下瘀泄热。

炙甘草—益气和中，并缓和诸药峻烈之性。(佐使)

2.血府逐瘀汤

[组成]桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。

[功用]活血祛瘀，行气止痛。

[主治] 胸中血瘀证。胸痛，痛有定处，舌黯红或有瘀斑。

[方解] 桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍—活血祛瘀而养血。(桃红四物汤)

柴胡、枳壳、甘草—行气和血而疏肝。(合赤芍即四逆散)

桔梗—开宣肺气而上行。

牛膝—通行血脉而下行。本。文来源：医 学教育网校www.med67.com 

[配伍特点] 气血兼顾(活血祛瘀药配伍理气药);活中寓养(活血祛瘀药配伍养血药);升降兼施。

[化裁]通窍活血汤(主治瘀阻头面证);膈下逐瘀汤(瘀血阻滞膈下);少腹逐瘀汤(寒凝血瘀证);身痛逐瘀汤(主治瘀血痹阻经络证)。

3. 补阳还五汤

[组成]黄芪(四两)、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。

[功用]补气，活血、通络。