急性白血病的临床表现是因正常血细胞减少和白血病细胞浸润各组织、器官所引起。各型急性白血病的临床表现大致相同。
1、起病 起病急缓不一。急者可以是突然高热,类似“感冒”,也可以是严重的出血倾向,甚至全身衰竭。缓慢者常为脸色苍白、疲乏或轻微出血。有的病人因皮肤紫癜、月经过多或拔牙后出血难止而就医才发现。
2、发热和感染 约半数以上的患者以发热起病,当体温>38.5℃时常常是由感染引起。感染是AL最常见的死亡原因之一。
3、出血 以出血为早期表现者近40%.出血可发生在全身各部。以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多、阴道流血为多见。眼底出血可致视力障碍。急性早幼粒白血病易并发弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛性出血。颅内出血时有头痛、呕吐、瞳孔不对称,甚至昏迷而死亡。
4、贫血 往往是首起表现,呈进行性发展。半数病人就诊时已有重度贫血。贫血的原因主要是由于正常红细胞生成减少。此外,与无效性红细胞生成、溶血及失血等因素也有关系。
5、各组织和器官浸润的表现,如淋巴结和肝脏肿大等。