2020年中医执业医师笔试二试高频考点(按诊)

按诊

(一)按胸胁

1、按胸部：虚里(心尖搏动处)

正常--　动而不紧，缓而不急

异常--微弱：宗气虚

其动应衣：宗气外泄

2、按胁下：

(二)按脘腹(胃脘、腹部)

1、按胃脘

2、按大腹

按之充实，痛而拒按，叩之浊音-实证

按之空虚，痛而喜按，叩之空声-实证

辨肿胀 有波动感-水臌;无波动感-气臌

(三)按 肌 肤

辨寒热

肌肤热而喜冷-阳证、热证

肌肤冷而喜温-阴证、寒证

察润燥

肌肤湿润-汗出或津液未伤

肌肤干燥-无汗或津液已伤

按 肌 肤

3、诊肿胀

水肿-按之凹陷不起

气肿-按之凹陷，随之而起者

(四)按 手 足

辨手足冷热

俱冷-阳虚或阴盛

俱热-阴虚或阳盛

辨手掌冷热

手心热甚于手背——内伤发热

手背热甚于手心——外感发热

手足心热-内伤发热

麻疹患儿，中指尖独冷-发疹

(五)按 俞 穴

对病位判断具有一定意义

肺病：中府、肺俞、太渊

肝病：期门、肝俞、太冲

胃病：胃俞、足三里