2020年中医执业医师笔试二试高频考点(流行性腮腺炎)

流行性腮腺炎

定义：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿痛为特征的急性呼吸道传染病。

病机：邪毒壅阻足少阳经脉，与气血相搏，凝滞于耳下腮部。

病位：肝胆

临床表现

前驱表现：中低度发热(38℃)或不发热，头痛、厌食、肌痛等。

腮腺肿痛：

时间：持续7～10天，一侧肿痛， 2 ～3天后对侧肿痛。病程7～12天。

部位：以耳垂为中心,向周围扩大。

性质：边缘不清，触之有弹性、触痛及热感，无波动，皮肤不红，张口咀嚼、吃酸性食物时疼痛加重。

检查：腮腺导管开口红肿，同侧咽、软腭可肿胀。可触及肿大的颌下腺、舌下腺。

辨证要点

本病辨证以经络辨证为主。

1、辨经络

2、辨常证、变证:常证-少阳,变证-少阳、厥阴

治疗原则:清热解毒，软坚散结

常证

邪犯少阳

症状：表热证+主证(轻证)

治法：疏风清热，散结消肿。

方药：柴胡葛根汤加减

热毒壅盛

症状：里热证+主证(重证)

治法：清热解毒，软坚散结

方药：普济消毒饮加减。

变证

邪陷心肝

症状：肝风内动证候+主证(极重证)

治法：清热解毒，熄风开窍。

方药：清瘟败毒饮

毒窜睾腹

症状：主证(毒邪渐散)+睾丸肿痛证候

治法：清肝泻火，活血止痛。

方药：龙胆泻肝汤加减。