2020年中医执业医师笔试二试高频考点(紫癜)

紫癜

紫癜(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜)

定义：紫癜是小儿常见的出血病证，以血液流溢皮肤、粘膜之下，出现瘀斑、瘀点为主症，多伴鼻衄、齿衄，甚则尿血、便血

诊断

1、皮肤、粘膜见瘀点、瘀斑，散在性针头样大小，红色或青紫，压之不退色。

2、或鼻衄、齿衄、便血、尿血，甚则颅内出血。

3、血小板计数明显减少，出血时间延长，血块收缩不良。束臂试验阳性。

过敏性紫癜

1、有上呼吸道感染、药物、食物诱发病史。

辨证论治

辨证要点

1、辨虚实：起病、病程、疹色

辨轻重：出血程度、部位、伴随症状

治疗原则: 血热：疏风清热解毒;血虚：补气摄血，滋阴凉血;血瘀：活血化瘀。风热伤络

治法：疏风散邪，清热解毒。

方药：连翘败毒散加减

血热妄行

治法：清热解毒，凉血止血。

方药：犀角地黄汤加减

气不摄血

治法：健脾养心，益气摄血。

方药：归脾汤加减

阴虚火旺

治法：滋阴降火，凉血止血。

方药：大补阴丸加减

气滞血瘀

治法：理气化瘀，活血止血。

方药：桃仁汤加减

维生素D缺乏性佝偻病

定义：佝偻病是维生素D不足，致钙磷代谢失常，以骨骼病变为特征的慢性营养性疾病。

治疗原则：以健脾益气，补肾填精为主，并补肺平肝清心安神 。

肺脾气虚

治法：健脾补肺

方药：人参五味子汤

脾虚肝旺

治法：健脾助运，平肝熄风。

方药：益脾镇惊散

肾精亏损

治法：补肾填精，佐以健脾。

方药：补肾地黄丸