中医执考笔试中基方剂中药笔记

中医基础理论

1.帝曰：脏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之少阴。通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一脏，取决于胆也。

2.心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，食廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，技巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出。

3.脉者血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。上盛则气急、下盛则气胀、代则气衰、细则气少、涩则心痛。浑浑革至如涌泉，病进而色弊；绵绵其去如弦绝死。

4.五脏者身之强也。头者精明之府，头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。

5.阴中有阴，阳中有阳。平旦（3-5）至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣（1-3），天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。

6.多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。

7.形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之。其下者，引而竭之。中满者，泻之于内。其有形者，渍形以为汗。其在皮者，汗而发之。其慓悍者，按而收之。其实者，散而泻之。

8.阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮，精神乃央。

9.血有余则怒，血不足则恐。

中药学

1.十九畏：硫黄畏朴硝；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛；丁香畏郁金；川乌草乌畏犀角；牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

2.十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

3. 砒石：0.002-0.004g，雄黄：0.05-0.1g，巴豆：0.1-0.3g甘遂：0.5-1g，鸦胆子：0.5-2g，川乌：1.5-3g，雷公藤：10-25g，雷丸：6-15g，牛黄入丸散 0.2—0.5g，麝香入丸散 0.06—0.1g不宜入煎剂，朱砂入丸散或研末冲服0.3—1g忌火煅，羚羊角磨汁或研粉服 0.3—0.6g克，煎服 1—3g，巴豆内服剂量0.1－0.3g；甘遂入丸散剂0.5－1g

解表药

辛温解表药：

麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿

桂枝：发汗解肌，温通经脉，助阳化气

紫苏：发汗解表，行气宽中，解鱼蟹毒

生姜：发汗解表，温中止呕，温肺止咳

香薷：发汗解表，化湿和中，利水消肿

荆芥：发表散风，透疹消疮，炒炭止血

防风：发表散风，胜湿止痛，止痉，止泻

羌活：祛风散寒，胜湿止痛。

白芷：解表散风，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓

细辛：祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮

苍耳子：有小毒。祛风除湿，通窍止痛

辛夷：发散风寒，宣通鼻窍。

辛凉解表药：

薄荷：疏散风热，清利头目，利咽透疹，舒肝解郁

牛蒡子：疏散风热，利咽透疹，解毒散肿

蝉蜕：疏散风热，透疹止痒，明目退翳，止痉

桑叶：疏散风热，清肺润燥，清肝明目，凉血止血

菊花：疏风清热，平肝明目，清热解毒

蔓荆子：疏散风热，清利头目

柴胡：疏散退热，疏肝解郁，升阳举陷

升麻：发表透疹，清热解毒，升阳举陷