单纯性下肢静脉曲张症状、检查与诊断治疗

曲张静脉仅限于下肢浅静脉的疾病

临床表现

①症状：久站后乏力酸胀，浅静脉并发感染，疼痛；

②体征：直立位时曲张明显，时司加长出现皮肤营养性改变(皮炎，湿疹，色素沉着，溃疡)

检查：①深静脉通畅试验：Perthes试验：以检查深静脉是否通畅。②交通静脉瓣膜功能试验：Pratt试验：检查交通静脉瓣膜功能。③大隐静脉瓣膜功能试验。两者试验合称j％Trendelenburg试验。

诊断：单纯性下肢静脉曲张的诊断，必须排除以下疾病才能确立：①原发性下肢深静脉瓣膜；②下肢深静脉血栓形成后遗综合征；③动静脉瘘。

治疗：①非手术：对于症状轻，妊娠期或不能接受手术者。②硬化剂注射法：适用于单纯型病变。③手术适应证：单纯性静脉曲张，深静脉通畅者或交通支功能不全者。手术疗法是处理下肢静脉曲张的根本方法。

深静脉血栓形成

临床表现：①周围型：小腿肿胀，挤压腓肠肌有疼痛Homans阳性。②中央型：全下肢肿，静脉曲张可有可无。③下肢缺血致：股青肿(动脉搏动消失，发凉，发青)。④股白肿(动脉闭塞缺血)。