治疗扁平疣58例疗效观察

　　1临床资料

58例扁平疣患者均为门诊病人。其中男17例，女41例；年龄7～56岁，平均26岁；病程2周～3a.皮损单发于面部47例，单发于手背8例，面、手同时受累者3例。

　　2治疗方法

2.1内服中药：桃仁10g，红花10g，归尾10g，赤芍10g，川芎6g，板蓝根15g，大青叶10g，薏苡仁30g，紫草10g，夏枯草10g，牡蛎24g（先煎）。1剂/d，水煎服，连服5剂为1疗程。一般服1～2个疗程。老人、小孩用量酌减。

2.2外用软膏：0.025%复方维甲酸乳膏（重庆华邦制药有限公司生产，每支25g），外擦患处，2次/d.用前先将患处皮肤用温水洗净。

　　3疗效标准

治愈：皮损全部消退或仅留暂时性色素沉着；显效：皮损消退80%以上；有效：皮损消退50%以上；无效：皮损消退不足50%或无明显变化。

　　4治疗结果

58例中，痊愈46例，显效8例，有效2例，无效2例，治愈率达79.3%，总有效率达96.8%.对痊愈者分别随访3～12个月，未见复发。

　　5病案举例

陈某，女，18岁，学生，本县北厝镇人。1998-03-10就诊。约6个月前，面部前额出现3～4个帽针头大、圆形扁平丘疹，表面光滑，质地较硬，呈淡褐色，因微痒搔抓而发展成十数个，经当地医院诊断为“扁平疣”，用肌注聚肌胞、胸腺因子D，局封Vit.B12，口服病毒灵，无环鸟苷等方法，无明显效果，而就诊我科。经内服上述中药1疗程，外用复方维甲酸乳膏而愈，至今未见复发。

　　6体会

扁平疣是一种常见皮肤病，好发于青年人，尤以青春期前后的少女为多，好发部位为面部和手背，一般无自觉症状。中医认为本病多由风热毒邪搏于肌肤而生；或由怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣所致。正如《外科正宗》所说：“枯筋箭乃忧郁伤肝，肝无荣养，以致筋气外发”；《薛己医案》指出的“疣属肝胆少阳经，风热血燥，或怒动肝火，或肝客淫气所致”。治法以活血化瘀、清热解毒、平肝潜镇为主，故方中用桃仁、红花、归尾、赤芍、川芎活血化瘀；板蓝根、大青叶、紫草、薏苡仁清热解毒；夏枯草清肝火，散郁结；佐牡蛎平肝潜阳，软坚散结。切合病机，而收良效。配合外用复方维甲酸乳膏具有松解角质、调节朊细胞分化、使疣体脱落的作用，内外合治，更能事半功倍。