医疗、预防、保健机构聘用证明
| 姓名： | 性别： | 年龄： |
| 医师级别（执业、助理）： | ||
| 医师类别（临床、口腔、公卫、中医）： | ||
| 医师资格证书编码： | ||
| 受聘专业（按医师注册执业范围填写）： | ||
| 受聘时间： | ||
| 拟聘期限： | ||
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聘用单位意见： 单位公章 法人签字：
年 月 日 |
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注：本表一式二份，一份交注册主管部门，一份留存聘用单位。
“医疗、预防、保健机构聘用证明”填表说明
1、“受聘时间”填取得《医师资格证书》后，申请注册《医师执业证书》的时间；
2、“拟聘期限”不超过五年。
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