剖宫产适应证

剖宫产要综合考虑产妇和胎儿方面的因素。适应证包括以下方面：

（一）产妇方面

①头盆不称：如骨盆显著狭小或畸形；相对性头盆不称经严密观察试产失败时；②子宫先兆破裂者；③软产道异常，有疤痕组织或盆腔肿瘤阻碍先露下降者，或宫颈水肿，坚硬经数小时有力阵缩不扩张者；④宫缩乏力、经处理无效，伴有产程延长者；⑤胎位异常如横位、颏后位不能经阴道分娩者；⑥产前出血：如前置胎盘、胎盘早期剥离；⑦有前次剖宫产史者，大都应考虑再次剖宫，尤其是前次剖宫产指征依然存在，或估计原子宫切口愈合欠佳，切口在体部者。如曾作过子宫肌瘤剜除术，亦应考虑剖宫产术；⑧引产失败而需于短时间内结束分娩者；⑨年龄在35岁以上者，适应证应适当放宽，如合并多年不育，轻度妊高征等；⑩初产妇臀产，胎儿较大，产力不佳，骨盆有轻度狭小者；心力衰竭药物未能控制者，不得已可考虑实行。

（二）胎儿方面

①胎儿宫内窘迫，80年代以来此指征明显上升，主要因为诊断标准偏宽；②脐带脱垂，胎心音好，估计短时间内不能自阴道分娩者；③切盼胎儿；如以往有难产史又无胎儿存活者。

珍贵儿是指在临床上不具备产科手术指征但孕妇有过多次流产、死胎、死产史、不孕症经治疗后妊娠及孕妇初产年龄在30～35岁者。