脑膜刺激征的症状

脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状包括:颈强直、Kernig征、Brudzinski征。

①颈强直:是脑膜刺激征中重要的客观体征,其主要表现为不同程度的肌强直,尤其是伸肌头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力头侧弯也受到一定的限制,头旋转运动受限较轻,头后仰无强直表现,见于各种类型脑膜炎蛛网膜下腔出血颅内压增高颈椎疾病等。

②Kernig征:又称屈腿伸膝试验。患者仰卧位,使膝关节屈曲成直角,然后被动使屈曲的小腿伸直,当膝关节不能伸直出现阻力及疼痛,而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性Kernig征阳性。除提示有脑膜刺激征之处,尚提示后根有刺激现象,腰骶神经根病变其疼痛仅限于腰部及患肢,而脑膜刺激征时,Kernig征为双侧性且同等强度疼痛,位于胸背部而不局限于腰部及患肢。见于各种脑膜炎症、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。

③Brudzinski征:患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髓膝部屈曲;压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲;叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收,均称Brudzinski征阳性。是脑膜刺激征的表现之一,脑膜刺激征包括颈强直、布鲁金斯氏征、克尼格氏征。脑膜刺激征阳性一般提示脑膜炎或蛛网膜下腔出血等神经系统疾病。

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