治疗尿石症药物

尿石症指肾及输尿管、膀胱、尿道结石，是泌尿系梗阻性疾病的原因之一。药物治疗一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。治疗尿石症的药物多数为植物提取及合成药物，治疗尿石症机制并不清楚，其临床疗效亦有待于进一步观察。常用中草药有金钱草、海金沙、瞿麦、扁畜、车前子、木通、滑石、鸡内金、石苇等可随症加减。

1.醋羟胺酸 (Acetohydroxamic Acid Capsules)系尿素酶竞争性抑制药，具有与尿素相似结构的酰胺基，在体内与尿素酶生成螯合物，使该酶的活性受到抑制。尿素酶是尿路结石形成的生化诱发物，当它的活性受抑制后，尿素分解减少，尿氨浓度下降，pH值降低，从而溶解尿石和防止感染性尿路结石的形成。口服，一次0.25g，一日3次。不良反应：（1）可见溶血性贫血和缺铁性贫血。（2）焦虑和压抑等神经系统反应。（3）其他：头痛、胃肠道紊乱、脱发、皮疹和震颤等。急性肾衰患者禁用。注意事项：应定期检查血常规和肾功能。孕妇禁用，哺乳期妇女服用本品应权衡利弊或暂停哺乳，儿童慎用。

2.友来特 友来特增加尿液PH值和枸橼酸根的排泄，减少尿液的钙离子浓度。这种由友来特诱发的变化使尿液中形成结石的盐易形成结晶。所致的钙离子浓度的减少能降低尿液中能形成结石的钙盐饱和度。PH值的升高能增加尿酸和胱氨酸结石的可溶性。用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成。作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。日剂量为4标准量匙（每量匙为2.5g, 共10g颗粒），分三次饭后服用。早晨、中午各一量匙，晚上服两量匙。颗粒可以用水冲服。新鲜尿液PH值必须在下列范围内：尿酸结石和促尿酸尿治疗 PH 6.2-6.8；胱氨酸结石 PH 7.0-8.0 ，偶有轻度胃肠道不适。[www.med67.com]禁忌症：枸橼酸氢钾钠不能用于急性或慢性肾衰竭病人，或当绝对禁用氯化钠时不能使用。枸橼酸氢钾钠也禁用于严重的酸—碱平衡失调或慢性泌尿道尿素分解菌感染。

3.消石灵 (Duplinal)不但能迅速控制泌尿道的一般疾病，且能阻止肾水肿、肾结石的形成，作为利尿和抗菌剂。用于肾脏和膀胱疾患、水肿、膀胱和肾结石等。

4.露化尿石 (Rowatine)爱尔兰生产的一种复方消石制剂。本品所含松烯族芳香挥发油在肝脏内与葡萄糖形成葡萄糖醛尿配糖体，这种配糖体在尿中含量很高，故能溶解尿石中钙盐成分，又能在尿液中形成酚，故可具有消炎作用。主要用于泌尿系统结石及感染、防止结石复发。

5.利石素(Biochema Cap)德国生产的以精制松油脂为主要成分的消石剂。临床主要用于肾石、胆石、膀胱结石以及由结石导致的消化不良、肝功能损害、风湿、胃溃疡等。

6.优克隆(Urocalum日本消石素)日本生产的一种消石剂。其主要成分为栎树提取物，本品服用后能提高上部尿路结石的排出率、缩短结石的排出时间，并能阻止结石增大以及解除疼痛、尿路结石。

7.乙氧肟酸(Acetohydroxamic Acid)（菌石通）为尿素酶竞争性抑制剂。具有防止及抑制碱性尿石的形成和抗菌作用，本品能阻断尿素酶对尿素的分解、减少氨浓度、降低pH值，防止感染性尿路结石的形成和溶解尿石的作用。尚能参与细菌核苷酸代谢，并有阻断脱氧核糖核酸生物合成的作用。用于感染性尿路结石、尿路感染的治疗的预防。注意：个别患者服用初期有轻度头痛、胃肠不适、恶心、皮肤瘙痒等不良反应，一般在继续治疗中可自行消失、血肌苷含量过高者慎用，孕妇忌用。