中西医执业医师复习资料：高危心血管人群

高危心血管人群：糖尿病患者合并血脂异常，早发冠心病家族史者，妇女更年期后并发血脂异常者。

通常没有诊断糖尿病的人群，一般都不会主动监测血糖，那么，如果不测血糖，怎样知道是不是存在高危起因呢？

第一，年龄是糖尿病发作的高危起因，因此不管是否有遗传背景，也不管是否存在其他起因，高龄的人一定比低龄的人轻易得糖尿病。由于发作年龄的提前，以往强调45岁，现在40岁以上的人都要警惕自己有患糖尿病的可能，每年体检的时候应注意自己空腹血糖。

第二，遗传背景。凡是有糖尿病家族背景的人更轻易得糖尿病，最新的调查发现，父母为糖尿病病人，子女更轻易患糖尿病，而兄弟姐妹中已经有糖尿病病人的患病风险更高。因此对糖尿病家族史的了解非常重要。除此以外，本次调查统计还发现有高血压家族史、肥胖家族史或心肌梗死家族史者患糖尿病的几率也比无家族史高，但没有糖尿病家族风险大，所以凡是有这几种疾病家族史者的后代，较易得糖尿病。

第三，肥胖者患糖尿病的风险大，如果仅为四肢发达，腹部并不胖还好，由于皮下脂肪、臀部、腿部轻易存脂肪酸，不易发生胰岛素抵抗。而四肢不胖，只肚子胖的，为腹型肥胖，诊察标准为男性腰围大于90cm，女士腰围大于85cm。除上述起因，已有高血压，血压高于140/90mmHg，或者空腹甘油三酯水平高，或者在妊娠期间有高血糖，或者有生8斤以上孩子的妇女均是糖尿病患病的危险起因。

第四，心血管病人伴随糖尿病风险高。在前几年欧洲做了一个非常好的心脏病的高血糖的调查，在已经诊断的冠心病病人中测定血糖，发现2/3有高血糖，其中一半已经是糖尿病，另一半是糖尿病前期，提示糖尿病与冠心病的联系是冠心病病人中伴随1/3糖尿病，1/3糖尿病前期。基于这个结果，中国也进行了调查，结果完全相同。在此基础上，神经疾病科、脑血管疾病科也作过调查，发现了相似结果，也就是说已经发生心脑血管疾病的人群中有2/3到达了高血糖状态，高血糖程度不同，约有一半达到糖尿病。因此心脑血管疾病和糖尿病伴随率非常高。

专家对“什么人是心血管疾病高危人群”做了具体地介绍。权威专家表示，患病并不可怕，可怕的是不及时做治疗，这样会让病情越来赵恶化，更加不好控制。所以，不幸患有这病时一定要及时做治疗，才能好的快。