中西医结合执业医师正常心电图波型

P波：

正常P波顶钝圆，振幅不过两毫米半。

宽度不过0.11秒，心房肥大波高宽。

QRS主波方向：

ⅠⅡ左胸（V4-6）波向上，

右臂（AVR）右胸（V1-2）向下方，

左臂（AVL）左腿（AVF）看电位，

Ⅲ导与V3常变向。

T波改变：

T波改变要注意，原发继发要分析。

QRS正常T波变，称为原发有意义。

冠脉供血有障碍，对称倒置“冠状T”，

T波随着QRS变，称为继发常遇见。

T倒两肢不对称，前长后短回基线，

心肌劳损与早搏，束支阻滞都出现。

还有一种良性T，T波倒置非病理，

呼吸活动深吸气，再描就可医学-教育-网搜集-整理转直立。

病人肥胖腹胀气，ⅡⅢavfT倒低，

次种现象常出现，心肌损伤勿轻提。

临床结合多考虑，往往表现非特异。

低电压：

QRS低电压，上下波幅一齐加，

肢导相加小于5，胸导相加小于8（mm）。

房早：

房性早搏P提前，P波形态有改变，

QRS波正常，代偿间歇不完全，

房早间歇如完全，窦房干扰另诊断。

室早：

室性早搏一出现，这个周期必提前，

QRS宽大并畸形，它与P波不相关，

若测前后周期值，代偿间歇属完全。

房室交界性早搏：

交界早搏P颠倒，要在QRS前后找，

若与QRS相重叠，P波一定隐没了，

提示QRS室上型，代偿间歇有大小。

（QRS波群形态正常者为室上型）。

房扑：

房扑窦性P消失，大＂F＂波如锯齿，

频率300次／分左右，连续快速又整齐，

当然不能全传下，房室之间有阻滞，

前后基线看不见，这个特点是标志。

房颤：

房颤窦性P不见，小“f”波一连串，

房率100次／分以上，多数不能往下传。

心动周期全不整，T波往往不明显，

室率可快也可慢，差异传导波常变。

阵发性室上速：

室上过速有两种，房室交界各不同，

P波直立为房性，P波倒置交界成。

PT重迭难辨认，这时统称室医-学教育网-搜集-整理上性，

频率160-220次/分，心房心室快慢同，

心动周期前后比，整齐一致呈特征，

相差不过0.01秒，这些条件要记清。

阵发性室性心动过速：

阵发室速一出现，宽大畸形一连串，

房室无关各自动，室波重P可改变，

室率100-220次/分，心动周期可长短，

临床若-遇室速波，紧急处理当机断。

室内差传：

差异传导有特点，室上早搏最常见，

早搏差传波加宽，波形多相又多变，

V1右束阻滞型，起始向量不变换，

房颤P波看不见，差异凭上来诊断。

干扰性房室脱节：

干扰脱节应注意，两个节律点同时起，

窦性激动心房波，交界控制心室律，

由于窦性兴奋低，房室必然要分离，

分离阻滞不同义，房室仍可有关系，

如非心室反拗期，窦性迂机就争取，

下传控制心室搏，心室夺获就成立，

如果交界兴奋低，夺获现象可连续，

注意窦性功能差，不久交界再代替。