肝硬化并发症的治疗

(1)上消化道出血 按相应治法治疗。

(2)肝性脑病 目前尚无特效疗法,主要针对原发病特点,尽可能改善肝功能,确定并消除诱因,减少肠源性毒物的生成及吸收。

1)去除诱因:如上消化道出血,感染,水、电解质和酸碱平衡失调,大量放腹水等。

2)减少肠道毒物的生成和吸收:①限制蛋白质摄入;②灌肠或导泻,清除肠内积食、积血或其他含氮物质,减少氨的产生和吸收,乳果糖对急性门体分流性脑病特别有效;③抗生素口服可抑制肠道细菌生长,抑制血氨的生成,和乳果糖合用有协同作用。

3)降低血氨药物:应用谷氨酸钠、精氨酸等。

4)支链氨基酸:可纠正氨基酸的不平衡,抑制性神经递质竞争进入脑内。

5)肝移植:对于各种不可逆的终末期肝病,肝移植是一种公认有效的治疗。

6)其他对症治疗:纠正水、电解质和酸碱平衡失调,抗感染,防治脑水肿,保持呼吸道通畅等。

学习平台
置顶
关闭