1.血型检查
孕妇血型为O型或Rh阴性,需要检查配偶血型。
2.血型抗体的测定
在ABO血型不合中,如果免疫抗A抗体或免疫抗B抗体滴度达到1:64,可疑胎儿溶血;如果达到1:512高度怀疑胎儿溶血。但孕妇抗体滴度的高低并非都与胎儿溶血程度成正比,需要结合其他检测方法综合判断。Rh血型不合中,抗D抗体滴度自1:2起即有意义。抗D滴度达到1:16,胎儿溶血情况加重。其抗体滴度与胎儿溶血程度成正比。
3.B型超声检查
通过观察胎儿、胎盘及羊水情况,可判断胎儿溶血严重程度。
4.羊水检查
当胎儿溶血后羊水变黄,溶血程度愈重,羊水愈黄。
5.电子胎心监护
孕32周起进行NST检查,出现正弦波形,提示胎儿贫血缺氧。
6.脐带血管穿刺
有一定风险。一般在进行脐血管换血或输血的同时取样,检查胎儿血型、Rh因子、血红蛋白、胆红素,监测溶血度和检查治疗效果,以指导进一步治疗。