维拉帕米的作用、应用

1.作用抗心律失常，通过阻滞心肌细胞膜的钙通道，抑制Ca2+内流，对属于慢反应细胞的窦房结和房室结具有以下作用：

（1）降低自律性，因4相自动除极化速率减慢而使自律性降低。也减少或取消后除极所引起的触发活动。

（2）减慢传导，因0相除极上升速率减慢、振幅减小而使冲动传导减慢，可变单向阻滞为双向阻滞从而消除折返。终止房室结的折返激动，减慢心房颤动、心房扑动时的心室率。

（3）延长APD和ERP，对房室结的作用明显，高浓度时也延长浦肯野纤维的APD和ERP。

（4）抑制心肌收缩力、扩张冠脉、扩张外周血管。

2.应用

（1）阵发性室上性心动过速，特别是房室交界区心动过速，常在静脉注射数分钟内停止发作。

（2）强心苷中毒引起的室性早搏。

（3）对冠心病、高血压伴发心律失常者尤其适用。