霍乱的诊断

1.疑似霍乱诊断标准具有下列两项之一者诊断为疑似霍乱:

(1)凡有典型临床症状,如剧烈腹泻,水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样),伴有呕吐,迅速出现脱水,循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例,在病原学检查尚未肯定前,应诊断为疑似霍乱。

(2)霍乱流行期间有明确接触史(如同餐、同住或护理者等),并发生泻吐症状,而无其他原因可查者。

疑似病例未确诊之前按霍乱处理,大便培养每日1次,连续2次阴性可否定诊断。

2.临床诊断霍乱流行期间的疫区内,凡有霍乱典型症状,粪便培养O1群及O139群霍乱弧菌阴性,但无其他原因可查者。

3.确定诊断具有下列三项之一者可诊断为霍乱:

(1)凡有腹泻症状,粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性。

(2)在流行期间的疫区内有腹泻症状,做双份血清抗体效价测定,如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体呈8倍以上增长者。

(3)在疫源检查中,首次粪便培养检出O1群或O139群霍乱弧菌,前后各5日内有腹泻症状者。

4.带菌者指无腹泻或呕吐等临床症状,但粪便中检出O1群或(和)O139群霍乱弧菌。
 

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