血清氨基转氨酶反应肝脏功能的意义

血清氨基转氨酶：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及其同工酶（ASTs、ASTm）。

ALT主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中。

①急性病毒性肝炎：ALT与AST均显著增高，ALT增高更明显，ALT／AST＞1。急性重型肝炎AST增高明显，但在病情恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，称为胆一酶分离，提示肝细胞严重坏死，预后不良。在急性肝炎恢复期，如血清氨基转移酶活性不能降至正常或再增高，提示急性病毒性肝炎转为慢性。

②慢性病毒性肝炎：ALT与AST轻度增高或正常，ALT／AST＞1；若AST增高明显，ALT／AST＜1，提示慢性肝炎进入活动期。

③肝硬化：血清氨基转移酶活性取决于肝细胞进行性坏死程度，终末期肝硬化血清氨基转移酶活性正常或降低。

④肝内、外胆汁淤积：血清氨基转移酶轻度增高或正常。

⑤其他肝病：如脂肪肝、肝癌等，血清氨基转移酶正常或轻度增高；酒精性肝病时ALT基本正常，AST显著增高，ALT／AST＜1。