乙琥胺与氯硝西泮的比较

乙琥胺：口服易吸收，有效血药浓度为40～100μg/ml。对小发作（失神性发作）有效，其疗效虽不及氯硝西泮，但是不良反应及耐受性的产生较后者少，故为防治小发作的首选药。对其他类型癫痫无效。T型Ca2+电流被认为是丘脑神经元的起搏电流，也是失神性发作的起动电流。治疗剂量的乙琥胺对丘脑神经元T型Ca2+通道具有选择性阻断作用，可能是其治疗失神性发作的主要机制。此外，乙琥胺还能抑制Na+，K+-ATP酶;抑制大脑代谢率和GABA转氨酶。

氯硝西泮：口服吸收良好，1～4h血药浓度达高峰，血浆蛋白结合率约为85%，t1/2为20～40h，主要在肝脏代谢。其抗惊厥作用比地西泮及硝西泮强，临床主要用于各种癫痫和惊厥，尤其对癫痫小发作和肌阵挛发作疗效好。静脉注射可用于治疗癫痫持续状态。