子宫性闭经:临床表现1.先天性无子宫、子宫发育不良、幼稚型子宫,都为原发性闭经;如卵巢功能正常,此类患者的外生殖器和第二性征发育良好。妇科检查可扪及偏小的子宫或只有残迹。子宫切除者,则有病史可查,妇科检查时盆腔空虚,无子宫扪及。2.子宫内膜遭受严重损坏(1)物理性创伤常见于粗暴的刮宫手术后,特别在流产(吸、刮宫)术后或产后。由于刮宫过深或吸宫负压过高或吸管带负压出入宫颈等,造成宫腔粘连或宫颈粘连,严重者形成瘢痕使官腔变形或缩小,表现为继发性闭经,常伴有周期性下腹胀痛或腰背痛。确诊可通过探子宫颈、子宫腔及子宫碘油造影。(2)严重子宫内膜感染常见于流产或产后感染,但最常见的破坏性子宫内膜炎是由于结核菌感染所致。表现为原发性或继发性闭经,伴有结核史和低热等症状。确诊可通过诊断性刮宫,取子宫内膜病理检查找结核病灶;如刮不出子宫内膜,可进一步作X线盆腔平片检查,有散在钙化点即可作诊断依据。或行子宫一输卵管碘油造影,子宫腔呈重度狭窄或畸形,边缘呈锯齿状,或呈盲腔。(3)神经反射性刺激如有哺乳过久史,使子宫和子宫内膜过度萎缩或消失所致。妇科检查子宫萎缩而软。