子宫腺肌症常见的临床表现与常见症状

子宫腺肌症常见的临床表现为：

1)痛经：月经期间异位内膜充血、水肿和出血，刺激了所在脏器而产生月经期剧烈腹痛。

2)不孕：病人常因不孕而求易。

3)月经失调：常经量多、经期长或周期紊乱。

4)性交疼痛：盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶，当性交中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛。

子宫肌瘤的症状及轻重主要取决于肌瘤的部位、大小、数目及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢，无症状终生未被发现。由于近年来B超的广泛应用，许多患者在正常查体发现，本人无任何症状。

常见症状主要有以下几点：

（1）月经改变：是子宫肌瘤最常见的症状，多见于内膜下和肌壁间的肌瘤。由于肿块的存在，子宫不能有效的收缩止血，大的肌壁间肌瘤使宫腔和内膜的表面积增大，增加了出血的表面积，从而表现出了月经周期缩短，经期延长，经血量增加，不规则阴道出血等。

（2）腹部肿块：患者常发现腹部胀大，能够在腹部摸到块状的肿物。当清晨膀胱充盈时将子宫推向上方，更容易摸到，感觉肿块较硬，形状多不规则。

（3）腹痛、腰酸、下腹坠胀：浆膜下肌瘤多数由一蒂和机体连接，像果实般挂在外面，当蒂扭转时可出现急性疼痛，个别因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧并伴有发烧。

（4）压迫症状：由于肿瘤持续增大，压迫周围的器官可引起相应症状，如压迫膀胱，则出现尿频或排尿困难，尿潴留等；压迫输尿管，可致肾盂积水，肾盂炎，生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠，引起便秘，甚至排便困难。盆腔静脉受压可出现下肢的水肿。压迫症状在月经前期较显著，由于此时子宫肌瘤充血肿胀，体积增大。

（5）白带：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，伴有盆腔充血或炎症致使白带增多，悬吊于阴道内的肌瘤，表面易感染、坏死，产生大量的脓血性排液，量可很多。

（6）不孕与流产：突出于宫腔内的肿瘤会破坏子宫内膜的着床环境，容易导致不孕和流产；较大的肿瘤使宫腔变形，阻碍镜子通过；阔韧带内的肿瘤牵拉、扭曲、压迫输卵管使卵子难于通过等。

（7）贫血：长期月经过多，未及时治疗者可发生贫血。严重时可有全身乏力、面色苍白、气短、心悸等症状。