疑似霍乱诊断标准

疑似霍乱诊断标准

1.凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）的首发病例，在病原学检查尚未肯定前。

2.霍乱流行期间有明确接触史（如同餐、同住或护理者等）并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。具有上述项目之一者诊断为疑似霍乱。

根据夏秋季节霍乱流行期间的疫区内，凡有腹泻，伴有呕吐，从粪便或吐泻物检出01群或0139群霍乱弧菌或血清检查对01群或0139群霍乱弧菌的抗体有明显升高者予以诊断。病人的临床症状可由轻度到重度不等。主要的依据仍是在粪便中检出霍乱弧菌。

（1）轻型，仅有短期腹泻，无典型米泔水样便，无明显脱水表现，血压脉搏正常，尿量略少。

（2）中型，有典型症状体及典型大便，脱水明显，脉搏细速，血压下降，尿量甚少，一日500ml以下。

（3）重型：患者极度软弱或神志不清，严重脱水及休克，脉搏细速或者不能触及，血压下降或测不出，尿极少或无尿，可发生典型症状后数小时死亡。

（4）暴发型：称干性霍乱，起病急骤，不等典型的泻吐症状出现，即因循环衰竭而死亡。

急性菌痢①急性发作之腹泻（除外其他原因之腹泻），伴发热、腹痛、里急后重、脓血便或黏液便，左下腹压痛；②粪便镜检白细胞（或脓细胞）每高倍视野15个以上，可看到少量红细胞；③粪便培养痢疾杆菌阳性。

细菌性食物中毒会有相应的食物食入史。

胃肠型感冒会出现相应的上呼吸道感染症状，而中暑也会出现体温>38℃，面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，面色苍白、皮肤四肢湿冷、血压下降、脉搏增快等虚脱表现。