针灸选穴原则

选穴原则

1.局部选穴局部选穴就是围绕受病肢体、脏腑、组织、器官的局部取穴。是根据每一个腧穴都能治疗局部病症这一作用而制定的一种基本选穴方法。体现了“腧穴所在，主治所在”的治疗规律。多用于治疗病变部位比较明确、比较局限的病症以及某些器质性病变。例如头痛选百会或太阳，鼻病选素髎或迎香，面瘫选颊车或地仓，脱肛选会阴或长强等。此法在大多数情况下都应作为选穴的主要依据，尤其对那些针感不明显的患者，从加强局部的刺激作用来看，更加适宜。例如临床上对各种关节疼痛、痿证以及扭伤、皮肤病、腱鞘囊肿、甲状腺肿大等在局部选穴，用围刺法施针，其疗效就比较理想。

2.邻近选穴邻近选穴就是在距离病变部位比较接近的范围内选穴。前后对应选穴法即身前有病在身后选穴，或身后有病在身前选穴，也属于邻近选穴。前后对应选穴法除了可以取腧穴之外，也可以取对应的阿是穴。方法是先在胸腹（或腰背）部探明阳性反应点，然后向腰背（或胸腹）部划一水平弧线，在与阳性反应点相对处定穴，前后各斜刺一针。此法多用于治疗胸腹或腰背疼痛性病证。

3.远端选穴远端选穴即在距离病变部位较远的地方选穴。《黄帝内经》中称之为“远道刺”。这种选穴方法紧密结合经脉的循行，体现了“经脉所通，主治所及”的治疗规律。特别适用于在四肢肘膝关节以下选穴，用于治疗头面、五官、躯干、内脏病症。

4.辨证选穴临床上有许多病症，如发热、昏厥、虚脱、癫狂、失眠、健忘、嗜睡、多梦、贫血、月经不调等均属于全身性病症，因无法辨位，不能应用上述按部位选穴的方法。此时，就必须根据病症的性质，进行辨证分析，将病症归属于某一脏腑或经脉，然后按经选穴。

5.随症选穴对于个别突出的症状，也可以随症选穴。由于这种随症选穴法都是长期临床经验的结晶，疗效较高，因此人们又将其称为“经验选穴”。