中心静脉营养(TPN):是利用大血管输注营养素的方法。它适合长期无法由肠胃内营养途径提供足够营养,且周边静脉营养无法提供大量营养素时所使用。
输注途径:以外科手术将导管置入体内,由锁骨静脉插入中心静脉,或由颈静脉插入上腔静脉,此静脉管径大且血流快,适合高浓度营养液的输人,快速地将营养素带至全身以供利用,这样也可以避免静脉炎。
周围静脉营养(PPN):即将营养物质由外周静脉输往体内。
PPN在技术上方便得多,也减少对静脉的损害,因使用的是等渗的脂肪乳,加上5%-10%葡萄糖与相对较小量的氨基酸、电解质等。
缺点:每天输入量有限,仅能提供150-300g葡萄糖,远不能满足机体热能的需要;此时若输入蛋白质,则只能作为热能消耗掉,不能用于校正负氮平衡、维持细胞多种功能以及促进创口的愈合。PPN采用的时间不应超过两周。