病毒性心肌炎:
1.主要指标:
①急、慢性心功能不全或心脑综合征;
②有奔马律、心脏扩大或心包炎表现之一;
③心电图有明显心律失常,ST-T改变(持续4d以上,伴动态变化),心肌梗死样图形或运动试验阳性之一;
④发病1个月内血清心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高;
⑤心脏同位素扫描发现异常。
2.次要指标:
①发病同时或l~4周前有上呼吸道感染、腹泻等病史;
②明显乏力、苍白、多汗、心悸、气促、胸闷、头晕、心前区痛、手足发凉及肌痛等。婴儿可有拒奶、紫绀、烦躁、四肢凉、双眼凝视等;
③心尖第一心音明显低钝,或安静时有心动过速;
④心电图轻度异常;
⑤发病数月内血清乳酸脱氢酶-l(LDH-1)、α-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)或AST增高。