2012年中西医结合执业医师《诊断学基础》模拟试题及答案A2型

1.男，50岁。有长期吸烟史。近10天来出现高调金属样咳嗽，伴杵状指。首先应考虑

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺癌

D.肺结核

E.肺脓肿

答案：1.C

2.女，25岁。大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是

A.肺结核

B.肺炎

C.肺癌

D.支气管扩张

E.肺脓肿

答案：2.D

3.男，31岁。夏季发病，出现急性剧烈腹泻伴呕吐，无腹痛，粪便白色水样。应考虑

A.急性肠胃炎

B.急性细菌性痢疾

C.霍乱

D.急性细菌性食物中毒

E.伤寒

答案：3.C

4.昏迷病人，急诊入院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜

味。诊断应考虑

A.急性巴比妥类药物中毒

B.海洛因中毒

C.急性有机磷中毒

D.急性酒精中毒

E.糖尿病酮症酸中毒

答案：4.C

5.女，30岁。发现高血压1个月。既往体健。查体：血压180／100 mmHg，左侧桡动脉搏动消失，左上腹部可闻及吹风样杂音。诊断要考虑

A.原发性高血压

B.慢性肾炎

C.大动脉炎，肾动脉狭窄

D.主动脉缩窄

E.腹主动脉瘤

答案：5.C

6.男，22岁。受凉后出现发热咳嗽、少痰，左下肺部叩诊浊音，可闻及支气管语音，诊断应为

A.肺炎

B.肺结核

C.急性支气管炎

D.胸膜炎

E.肺脓肿

答案：6.A

7.男，60岁。有15年高血压病史，今天突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰。应考虑

A.急性肺炎

B.急性支气管炎

C.支气管哮喘

D.急性左心衰竭、肺水肿

E.肺栓塞

答案：7.D

8.男，65岁。夜间突发气促，查体：端坐呼吸，双肺底干湿啰音。心率120次／min，可闻及心尖区舒张期早期奔马律。诊断为

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.急性支气管炎

D.左心功能不全

E.Ⅱ型肺结核

答案：8.D

9.男，20岁。近来感乏力，纳差，盗汗。查体：左上肺浊音，血沉率50 mm／h。要考虑

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

E.支气管炎

答案：9.B

10.慢性支气管炎、肺气肿病人，出现下列哪项提示发展到肺源性心脏病

A.气促

B.第一心音减弱

C.剑突下搏动

D.双肺干啰音伴少许湿啰音

E.肝肋缘下3 cm

答案：10.C

11.水肿病人，感腹胀、气促，查体：波动感阳性。为了鉴别肝性腹水与心源性腹水，首选的检查是

A.肝颈静脉回流征

B.心电图检查

C.

腹部B超检查

D.胸片

E.腹腔穿刺

答案：11.A

12.男，65岁。既往无心脏病史，体检发现胸骨右缘2～3肋间3级收缩期杂音，粗糙吹风样，A↓2减弱，余无异常。诊断多为

A.风心病主动脉瓣狭窄

B.先心病主动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣下狭窄

D.老年性主动脉瓣退行性改变

E.主动脉硬化

答案：12.D

13.男，32岁。心绞痛发作1年，发作时含服硝酸甘油胸痛加剧，体查发现胸骨左缘可闻及Ⅲ级粗糙的收缩期杂音。诊断要考虑

A.冠心病心绞痛

B.主动脉瓣狭窄

C.左房室瓣关闭不全

D.左房室瓣脱垂综合征

E.肥厚性梗阻型心肌病

答案：13.E

14.女，28岁。已婚。1周前有左上腹受伤史，今天突感左上腹痛，迅速蔓延到全腹。查体：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断要考虑

A.急性胃肠穿孔

B.脾破裂

C.急性胰腺炎

D.宫外孕破裂

E.肝破裂

答案：14.B

15.男，30岁。既往无慢性腹痛史。近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小。要考虑

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠穿孔

D.急性阑尾炎

E.肝、脾破裂

答案：15.E

B1

型题

型题型题

型题 1～2题

A.胸痛沿肋间神经分布，局部皮肤有小水疱

B.胸部隐痛，反复少量咯血

C.劳累后心前区压榨性疼痛

D.胸痛伴发热、气促、咳铁锈样痰

E.心前区疼痛伴心包摩擦音

1.心绞痛发作的表现为

答案：1.C

2.带状疱疹的胸痛为

答案：2.A