2014年中西医结合执业医师《中西医结合妇科学》章节练习题一

中西医结合妇科学(A1型题)

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 关于卵巢肿瘤，以下哪项正确

A．上皮性肿瘤很少为恶性

B．生殖细胞肿瘤占多数

C．子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿

D．颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤

E．卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道

【正确答案】：D

【解题思路】：上皮性肿瘤占卵巢肿瘤的50％～70％，生殖细胞肿瘤占20％～40％，子宫内膜样肿瘤属上皮性肿瘤，卵巢转移性肿瘤可来自胃肠道、乳腺、生殖器官。

第 2 题 母儿血型不合的诊断，以下哪项错误

A．孕妇有早产、死胎病史

B．新生儿的表现有贫血、水肿、肝脾增大

C．新生儿的表现有病理性黄疸

D．孕妇血型为0型，配偶血型非O型

E．母儿血型不合在ABO血型少于Rh血型

【正确答案】：E

【解题思路】：母儿血型不合根据孕妇的不良产史、夫妇血型、病儿的临床表现等不难诊断。ABO血型不合大大多于Rh血型不合。

第 3 题 关于巨大胎儿，下列描述哪项正确

A．胎儿体重达到或超过4000克

B．主要与遗传因素有关

C．B超对估计胎儿体重无帮助

D．一经诊断，临产前均应剖宫产

E．与宫缩乏力、产后出血无关

【正确答案】：A

【解题思路】：巨大胎儿与遗传因素、孕期糖尿病、过期妊娠有关；B超可估计胎儿体重、排除畸形等；一经诊断，不宜试产过久，估计胎儿体重4500克，应剖宫产；可发生宫缩乏力、产后出血，应积极防治。

第 4 题 关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误

A．多发生在葡萄胎术后6个月内

B．葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常

C．葡萄胎术后8周HCG下降不满意或又升高

D．早期以血性转移为主

E．有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点

【正确答案】：D

【解题思路】：侵蚀性葡萄胎可侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性行为。早期以局部直接蔓延，部分可血性转移至肺或其他器官。其他几项均正确。

第 5 题 关于协调性宫缩乏力，以下哪项正确

A．多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长

B．宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱

C．容易发生胎儿窘迫

D．不适宜静脉滴注催产素

E．不易发生胎盘残留

【正确答案】：B

【解题思路】：协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但间歇时间长或不规则，持续时间短，收缩力弱，不易发生胎儿窘迫，常导致产程延长、产后出血和胎盘残留，除外头盆不称后适宜静脉滴注催产素。

第 6 题 关于肩先露的描述，以下哪项正确

A．胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断

B．B超检查可确定肩先露具体胎位

C．不容易发生胎膜早破或脐带脱垂

D．孕期检查一经诊断，立即住院剖宫产

E．如胎儿已死亡，均应经阴道分娩

【正确答案】：B

【解题思路】：胎体纵轴与母体纵轴相垂直，而且胎儿横卧在骨盆人口之上者称肩先露。容易发生胎膜早破、脐带脱垂、子宫先兆破裂、死产等。孕期检查时，尽量试行外倒转术矫正，若矫正失败，应提前住院，临产前行剖宫产。如出现子宫先兆破裂者，无论胎儿死活均应剖宫产。

第 7 题 关于早孕诊断，以下哪项错误

A．子宫增大变软，呈球形

B．阴道及子宫颈呈紫蓝色

C．黑格氏征阳性

D．黄体酮试验阳性

E．尿HCG阳性

【正确答案】：D

【解题思路】：生育年龄、月经规律的妇女。出现停经、早孕反应应考虑妊娠可能。检查可发现阴道及子宫颈呈紫蓝色，子宫增大变软，呈球形，黑格氏征阳性，尿或血HCG阳性；若B超探及宫内有胎囊，则为确诊。早孕时黄体酮试验应该为阴性，若阳性可以除外妊娠。

第 8 题 导致妇产科疾病的最重要病理机制

A．脏腑功能失常

B．气分病变

C．直中

D．血分病变

E．冲任损伤

【正确答案】：E

【解题思路】：脏腑功能失常、气血病变、胞宫损伤均可导致妇产科疾病，但妇产科疾病的病理机制与其他各科的区别，就在于妇产科病机是直接或间接地损伤冲、任。