2014年中西医结合执业医师《中西医结合外科学》章节练习题四

中西医结合外科学(B1型题)

一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（1～3题共用备选答案）

A．阵发性绞痛

B．持续性疼痛

C．持续性疼痛阵发性加剧

D．持续闷胀痛

E．钻顶样绞痛

答案ABCDE

第 1 题 肝内胆管结石的疼痛是

答案ABCDE

第 2 题 急性胆囊炎疼痛是

答案ABCDE

第 3 题 胆道蛔虫病的疼痛是

【正确答案】：1．D；2．C；3．E

【解题思路】：肝内胆管结石的疼痛为持续闷胀痛；急性胆囊炎的疼痛为持续性疼痛阵发性加剧；胆道蛔虫病的疼痛为钻顶样绞痛。

（4～5题共用备选答案）

A．表皮样囊肿

B．皮脂腺囊肿

C．腱鞘囊肿

D．蔓状血管瘤

E．脂肪瘤

答案ABCDE

第 4 题 发生在皮下组织内，有明显压缩性的肿块是

答案ABCDE

第 5 题 发生在皮下组织内，呈分叶状的肿块是

【正确答案】：4．D；5．E

【解题思路】：该2个问题描述的肿瘤其共同特点是部位均在皮下组织内。同时具有可压缩性特点的是蔓状血管瘤；经常呈分叶状肿块的是脂肪瘤。

（6～7题共用备选答案）

A．排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血

B．肛周肿痛伴发热

C．反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物

D．肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块

E．排便时出血、无痛

答案ABCDE

第 6 题 肛裂

答案ABCDE

第 7 题 直肠肛管周围脓肿

【正确答案】：6．A；7．B

【解题思路】：直肠肛门疾患各有其典型症状。患肛裂时由于排便时干硬的粪便直接摩擦肛裂的溃疡创面或撑开裂口，使括约肌反射性痉挛造成肛门的剧痛，创面损伤出血，色新鲜。直肠肛管周围脓肿的患者主要临床表现是肛周的红肿疼痛、全身发热等感染的症状，只是由于感染部位的深浅不同，表现稍有区别，深者疼痛、发热等全身感染中毒症状较重，浅者肛周局部红肿、压痛及波动感更明显，全身症状较轻。

（8～10题共用备选答案）

A．β－溶血性链球菌

B．梭状芽胞杆菌

C．铜绿假单胞菌

D．大肠杆菌

E．金黄色葡萄球菌

答案ABCDE

第 8 题 丹毒的致病菌是

答案ABCDE

第 9 题 痈的致病菌是

答案ABCDE

第 10 题 气性坏疽的致病菌是

【正确答案】：8．A；9．E；10．B

【解题思路】：丹毒的致病菌是β－溶血性链球菌。痈的致病菌是金黄色葡萄球菌。气性坏疽是梭状芽胞杆菌引起的特异性感染。

（11～12题共用备选答案）

A．早期胃癌

B．小胃癌

C．微小胃癌

D．进展期胃癌

E．晚期胃癌

答案ABCDE

第 11 题 癌灶直径≤5mm

答案ABCDE

第 12 题 局限于粘膜或粘膜下层的胃癌

【正确答案】：11．C；12．A

【解题思路】：胃癌的大体形态，随病期而不同，所有局限于粘膜或粘膜下层的胃癌，不论其是否有淋巴转移均称早期胃癌。近年我国又根据胃镜所见，提出小胃癌(癌灶直径6～10mm)和微小胃癌(癌灶直径≤5mm)的概念。

（13～15题共用备选答案）

A．腹股沟斜疝

B．腹股沟直疝

C．股疝

D．脐疝

E．切口疝

答案ABCDE

第 13 题 多见于老年人的是

答案ABCDE

第 14 题 多见于中年女性的是

答案ABCDE

第 15 题 多见于儿童及青壮年的是

【正确答案】：13．B；14．C；15．A

【解题思路】：直疝是从直疝三角处疝出腹内容而形成，常发生于年老体弱者。股疝是绍股环、股管由股部卵圆窝处突出的疝，而女性在解剖上骨盆较宽大，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，致股管上口较宽大松弛，尤其中年女性当妊娠期腹内压增高时更易发生。由于先天性解剖异常或后天性腹壁薄弱或缺损等原因，腹股沟斜疝常发生于儿童及青壮年。

（16～18题共用备选答案）

A．乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块

B．乳房红肿胀痛，内有触痛伴波动感的肿块

C．乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物

D．乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物

E．乳腺内有单发囊性结节