2014年中西医结合执业医师《中西医结合外科学》章节练习题一

中西医结合外科学(A1型题1)

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的

A．菌血症是脓毒症的一种

B．当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染

C．外科真菌感染属条件性感染

D．真菌感染时血培养易发现

E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

【正确答案】：D

【解题思路】：此题中A、B、C、E项的叙述均是正确的。唯D项的叙述是错误的。因真菌可经血行播散，一般血液培养不容易发现。

第 2 题 疔疮脓尽外治用

A．九一丹

B．玉露散

C．生肌散

D．八二丹

E．白玉膏

【正确答案】：C

【解题思路】：丹剂的使用是根据脓腐的多少，确定丹剂的成分多少。脓腐由多到少，丹剂有五五、七三、八二到九一，如果是脓尽宜用生肌散。

第 3 题 低钾性碱中毒常出现于

A．尿毒症

B．胃肠减压

C．术后少尿

D．挤压创伤

E．输血过量

【正确答案】：B

【解题思路】：胃肠减压时吸出大量胃液，丧失大量H[~+]。肠液中[HCO]未被胃酸中和即再吸收，使血中[HC0]增高；胃肠减压同时丧失钠、氯和细胞外液，肾小管对[HCO]再吸收增加。低血钾时，细胞内钾释出，每3个K释出细胞，即有2个Na和1个H进入细胞内，出现细胞内酸中毒，而细胞外碱中毒。因此在长时间胃肠减压时，易出现低钾性碱中毒。A、C、D、E病人出现高血钾，及出现肾功能障碍，代谢性酸中毒。

第 4 题 暑疖的治疗方药为

A．防风通圣散

B．托里消毒散

C．四君子汤

D．六味地黄汤

E．清暑汤

【正确答案】：E

【解题思路】：暑疖当清热利湿解毒，方选清暑汤。防风通圣散祛风清热利湿，治疖病。托里消毒散补养气血，治蝼蛄疖。

第 5 题 决定休克病人补液量较可靠的依据是

A．血压

B．尿量

C．中心静脉压

D．脉搏

E．精神状态

【正确答案】：C

【解题思路】：决定休克病人补液量较可靠的依据是中心静脉压(CVP)，CVP代表了右心房或胸段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量和心功能状况方面一般比动脉压要早。正常值是5～10cmHO，当低于5cmHO时．表示血容量不足；高于15cmHO时，则提示心功能不全，静脉血管床过度收缩或肺循环阻力高；若超过20cmHO时，则表示存在充血性心力衰竭。临床上常以血压结合CVP的测定指导补液。

第 6 题 麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的

A．消除患者紧张心情

B．提高患者的痛阈

C．抑制呼吸道腺体的分泌

D．消除因手术及麻醉引起的不良反射

E．缩短手术时间

【正确答案】：E

【解题思路】：麻醉前用药的目的包括消除患者紧张心情，提高患者的痛阈，抑制呼吸道腺体的分泌，消除因手术及麻醉引起的不良反射。麻醉前用药并不能缩短手术时间。

第 7 题 下列关于清创的原则中，错误的是

A．清除伤口内异物

B．切除失去活力的组织

C．彻底止血

D．根据情况缝合伤口

E．必须放置引流

【正确答案】：E

【解题思路】：清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据隋况缝合伤口，若受伤时间已超过8～12小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。

第 8 题 以下操作违反无菌原则的是

A．在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套

B．手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可

C．术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套

D．手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单

E．手术进行时不能开窗通风

【正确答案】：B

【解题思路】：外科手术应严格执行无菌原则。手术进行中不能开窗通风或使用电扇，室内空调出风口也不能吹向手术台；手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单；手术者在手术中手臂触及非手术人员可更换无菌手术衣或加戴袖套；手术者手术中若手套被刺破应及时更换新的无菌手套；手术者若需接台手术，上第二台手术时除须更换无菌手术衣外，还应先泡手。