2014年中西医结合执业医师《中西医结合内科学》章节练习题二

中西医结合内科学(A1型题2)

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 风湿病最具特征性的病变是

A．schoff小体形成

B．风湿性关节炎

C．皮下风湿小结

D．风湿性心瓣膜病

E．风湿性肉芽肿性心肌炎或心肌间质

【正确答案】：E

【解题思路】：风湿病较为特殊的具有诊断意义的特征性病变是肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成。

第 2 题 下列哪种毒物中毒可使口唇粘膜呈樱桃红色

A．蛇毒

B．农药

C．二氧化碳

D．一氧化碳

E．来苏

【正确答案】：D

【解题思路】：一氧化碳中毒时，血中碳氧血红白浓度增高，口唇粘膜呈樱桃红色。

第 3 题 再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确

A．发热、出血、贫血

B．一般无肝脾和淋巴结肿大

C．中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

D．骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

E．末梢血淋巴细胞比例数增高

【正确答案】：C

【解题思路】：诊断再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。其余各项均正确。

第 4 题 脑出血的内科治疗最重要的是

A．控制脑水肿

B．给止血剂

C．降低血压

D．抗生素治疗

E．给氧

【正确答案】：A

【解题思路】：脑出血的最大危险是脑水肿致颅内压增高，最重要的内科治疗是控制脑水肿，以降低颅内压，常快速滴注甘露醇和静脉给予速尿等。其他选项也是治疗措施，但均不是最重要的。

第 5 题 在贫血的诊断中最重要的是

A．确定贫血的原因

B．确定贫血的类型

C．确定贫血的程度

D．确定贫血的发展速度

E．确定是原发性贫血还是继发性贫血

【正确答案】：A

【解题思路】：贫血的诊断一般分为两步，在明确贫血类型的同时，要积极查找贫血的原因。在贫血原因确立之前，可给予患者支持疗法，不可乱用药，以免延误诊治。因此，贫血的诊断中，确定贫血的原因是最重要的。

第 6 题 类风湿关节炎的关节特点不包括

A．关节痛是最早的关节症状

B．以大关节受累为主

C．关节强直

D．关节畸形

E．关节活动障碍

【正确答案】：B

【解题思路】：类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大关节受累为主。

第 7 题 在致甲亢的各种病因中，哪种最多见

A．自主性高功能甲状腺结节

B．Graves病

C．甲状腺癌

D．多结节性甲状腺肿伴甲亢

E．亚急性甲状腺炎伴甲亢

【正确答案】：B

【解题思路】：引起甲亢的病因很多，其中最多见的是Graves病，而其余四种均相对少见。

第 8 题 缺铁性贫血的脾肾阳虚证，治疗应选用的方剂是

A．归脾汤加减

B．香砂六君子汤合当归补血汤加减

C．八珍汤合无比山药丸加减

D．化虫丸合八珍汤加减

E．当归芍药散加减

【正确答案】：C

【解题思路】：缺铁性贫血的脾肾阳虚证，治当温补脾肾，应选用的方剂是八珍汤合无比山药丸加减。

第 9 题 急性白血病诊断的主要依据是

A．发热、贫血、出血

B．白细胞计数50×10／L

C．骨髓增生极度活跃

D．胸骨压痛(+)

E．骨髓中原始细胞明显增高

【正确答案】：E

【解题思路】：骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞(ANC)≥30％为AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据，但不是主要依据。

第 10 题 肾阴虚型再生障碍性贫血的治疗方药为

A．左归丸合当归补血汤

B．右归丸合当归补血汤