2014年中西医结合执业医师《中西医结合儿科学》章节练习题三

中西医结合儿科学(A2型题)

一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

A．营养不良

B．亚临床维生素A缺乏症

C．维生素D缺乏性佝偻病

D．婴儿肠痉挛

E．以上都不是

【正确答案】：C

【解题思路】：4个月女婴，冬季出生，日照不足．未及时添加辅食，说明存在维生素入量不足。主要症状烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化是佝偻病初期特点。

第 2 题 患儿，男性，5岁，患支气管哮喘，咳喘哮鸣，声高气粗，痰稠色黄，胸膈满闷，渴喜冷饮，小便黄赤，大便干燥，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗宜用

A．小青龙汤合三子养亲汤

B．麻杏石甘汤或定喘汤加减

C．射干麻黄汤合都气丸加减

D．玉屏风散加减

E．六君子汤加减

【正确答案】：B

【解题思路】：综合观察脉证，应为支气管哮喘之热哮证，治法为清热化痰，止咳定喘，方用麻杏石甘汤或定喘汤加减。

第 3 题 患儿，男性，8岁，患癫痫，发作时突然仆倒，神志丧失，颈项强直，继而抽搐，两目窜视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇青紫，苔薄白，脉弦滑。治疗宜用

A．镇惊丸加减

B．定痫丸

C．涤痰汤加减

D．通窍活血汤加减

E．六君子汤加减

【正确答案】：B

【解题思路】：综合观察脉证，应为癫痫之风痫证，治法为熄风定惊，方用定痫丸。

第 4 题 患儿，男性，10个月，患猩红热，发病骤起，头痛，恶寒，灼热无汗，咽部红肿疼痛．影响吞咽，上颚有粟粒样红疹，皮肤潮红，丹疹隐隐，舌红，苔薄黄，脉浮数有力。治疗宜用

A．解肌透痧汤加减

B．凉营清气汤加减

C．沙参麦冬汤加味

D．犀角地黄汤加减

E．栀子豉汤加味

【正确答案】：A

【解题思路】：综合观察脉证，应为猩红热邪侵肺卫证，治法为辛凉透表，清热利咽，方用解肌透痧汤加减。

第 5 题 患儿，男性，5岁，患急性肾小球肾炎，肢体浮肿，尿量减少，咳嗽气急．心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治疗宜用

A．麻黄连翘赤小豆汤加减

B．三妙丸合导赤散

C．己椒苈黄丸

D．温胆汤合附子泻心汤

E．五苓散

【正确答案】：C

【解题思路】：综合观察脉证，应为急性肾小球肾炎水气上凌心肺证，治法为泻肺逐水，温阳扶正，方用已椒苈黄丸。

第 6 题 患儿，男性，5岁，患风湿热，现症见发热不退，头重身困，心悸气短，疲乏无力，关节肿痛，纳呆泛恶，舌淡暗，苔腻，脉濡滑。治疗宜用

A．宣痹汤加减

B．蠲痹汤合独活寄生汤加减

C．大秦艽汤加减

D．真武汤合金匮肾气丸加减

E．补阳还五汤加减

【正确答案】：C

【解题思路】：综合观察脉证，应为风湿热之风湿淫心证，治法为祛风除湿，通络宁心，方用大秦艽汤加减。

第 7 题 6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压130／96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3．5cm。此患儿诊断为

A．急性肾炎

B．肺炎支原体肺炎

C．急性肾炎合并肺炎

D．支气管肺炎合并心衰

E．急性肾炎合并循环充血

【正确答案】：E

【解题思路】：患儿为学龄前儿童，急性起病，有明显水钠潴留，表现水肿、血压高、心率快、不能平卧，肺底有细小水泡音，肝大肋下3．5cm。符合急性肾炎合并循环充血，治疗应以利尿为主。

第 8 题 6个月女婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。患儿热退后，躯干部出现红色斑丘疹，可能的诊断是

A．风疹

B．麻疹

C．水痘

D．猩红热

E．幼儿急疹

【正确答案】：E

【解题思路】：幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型引起的以婴幼儿高热、皮疹为特点的疾病。患儿多数在2岁以下，春秋季多发。典型临床表现是：高热1～5天，热退后出疹，为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，可持续3～4天。患儿耳后淋巴结肿大。