2014年中西医结合执业医师《中医诊断学》章节练习题一

中医诊断学(A1型题)

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 斑秃属于

A．血虚受风

B．精血不足

C．肾阴不足

D．营血有热

E．心血不足

【正确答案】：A

【解题思路】：斑秃是头发突然大片脱落，因其突然发生，说明与风有关，因风的特点是善行而数变。因其大片脱落，说明与血虚也有关系，精血亏虚，发质营养不良，则脱发。斑秃的病因既然是血虚受风，故只有选A适合。而B、C、D、E均不全面，其病因只含有虚的因素，但未含有风的因素。

第 2 题 下列证候除哪项外，均可出现胁痛

A．肝气郁结

B．肝火上炎

C．肝胆湿热

D．气滞血瘀

E．肝阳化风

【正确答案】：E

【解题思路】：胁痛多为肝胆疾患。肝郁气机不畅，或肝火灼伤胁部脉络，或湿热熏蒸、气机不利，或气滞血瘀、气机不畅都可出现胁痛。肝阳化风证不出现胁痛。

第 3 题 咳声清脆者，多属

A．寒湿

B．燥热

C．肺气不宣

D．肾水不足

E．肺实

【正确答案】：B

【解题思路】：燥热易伤肺津，肺津受伤，肺失滋润，清肃失职，所导致的咳嗽多为干咳无痰或痰少，由于痰少或无痰，故咳声清脆。寒湿引起的咳声多为重浊；肺气不宣，多为咳声不畅；肾水不足，阴虚火旺，炼液为痰，多为咳声不扬；肺实引起的咳声多为紧闷。

第 4 题 尿液散发烂苹果味多见于

A．消渴病危重期

B．失血

C．脏腑败坏

D．瘟疫

E．水肿病晚期

【正确答案】：A

【解题思路】：尿液散发烂苹果味多见于消渴病危重期。其他选项均不出现烂苹果味。

第 5 题 在五色主病中，青色主

A．寒证

B．热证

C．虚证

D．湿证

E．水饮

【正确答案】：A

【解题思路】：青色主寒证、痛证、瘀血和惊风。B、C、D、E均不见青色。

第 6 题 辨别表证和里证首先应审察

A．寒热

B．头痛

C．腹痛

D．咳嗽

E．身痛

【正确答案】：A

【解题思路】：鉴别表证和里证，首先应审察的是有无恶寒发热，故正确答案为A。

第 7 题 太息多因

A．肺失宣降

B．肺气不足

C．脾气虚弱

D．肝气郁结

E．肾不纳气

【正确答案】：D

【解题思路】：太息即叹息，是情志病的表现之一，故病位与肝有关，病机与气滞有关，多因情志不遂，肝气郁结所导致。故D为正确答案。而A、B、C、E其病位均不属肝，其病机也皆无气滞。

第 8 题 小腹刺痛，小便自利者，为

A．膀胱虚寒

B．寒凝肝脉

C．虫积

D．脾胃虚寒

E．蓄血

【正确答案】：E

【解题思路】：血蓄于下，阻滞经络则见小腹刺痛，邪在血分，未影响到膀胱气化功能，故水液代谢如常，则小便自利。

第 9 题 下列哪项不是血虚的主要表现

A．手足发麻

B．面色青黑

C．心悸多梦

D．头晕眼花

E．月经衍期

【正确答案】：B

【解题思路】：面色青黑主要见于血瘀证。其余皆是血虚的表现。

第 10 题 肝气郁结证一般不出现

A．情志抑郁

B．咽部异物感

C．胸胁胀痛

D．视物模糊

E．经期腹胀痛

【正确答案】：D

【解题思路】：视物模糊为肝血虚证的临床表现。

第 11 题 下列哪项不属于牢脉的特点

A．轻取不应，重按始得

B．超过本位

C．坚牢不移

D．往来艰涩

E．端直而长

【正确答案】：D

【解题思路】：牢脉脉象特点为沉、实、大、弦、长，是五个脉的复合脉。A项表示沉，为牢脉特点之一；B项表示长，为牢脉特点之一；C项表示实，为牢脉特点之一；E项表示弦，也为牢脉特点之一，而D项表示涩，不符合牢脉特点。

第 12 题 以下哪项不属实脉类

A．结脉

B．滑脉

C．紧脉

D．长脉

E．弦脉

【正确答案】：A

【解题思路】：实脉类包括实脉、滑脉、弦脉、紧脉、长脉五个脉。滑脉因实邪壅盛于内，气实血涌所导致，故B为实脉类；紧脉为邪气停滞，正气与之相搏，导致脉道紧张拘急，而见脉紧张有力，坚搏抗指，故C也为实脉类；长脉为阳热内盛，使脉气充盈，脉道充实，而见脉象长而有力，前、后超过寸、尺，故D也属实脉类；弦脉为实邪阻滞，肝气不舒，气机不利，脉气紧张而见脉势较强而硬，亦属实脉类。只有结脉不属于实脉类，特点为迟有间歇，应归于迟脉类。