中西医结合执业医师考试(传染病学)课后练习题 第八章 细菌性痢疾

第八章 细菌性痢疾

一、A1

1、诊断急性菌痢必做的检查是（　）

A.血常规

B.粪便常规

C.直肠镜

D.血培养

E.悬滴检查

2、慢性菌痢与直肠癌的鉴别，最简便而有意义的检查是（　）

A.直肠镜

B.大便潜血

C.X线钡灌肠

D.直肠肛门指诊

E.大便常规

3、慢性菌痢的病程时限是（　）

A.超过1年

B.超过6个月

C.超过2个月

D.超过2周

E.时限不定，反复发作

4、诊断急性菌痢必做的检查是（　）

A.血常规

B.粪便常规

C.直肠镜

D.血培养

E.悬滴检查

5、可疑菌痢患者，下列哪项检查是错误的（　）

A.大便常规检查

B.大便细菌培养

C.血常规检查

D.乙状结肠镜检查

E.大便涂片找痢疾杆菌

6、对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是（　）

A.起病急骤

B.大便检查有无白细胞

C.高热、昏迷、抽搐

D.早期休克

E.呼吸衰竭

7、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）

A.潜伏期的长短

B.毒血症状的轻重

C.太便常规检查红白细胞的多少

D.大便检出病原体

E.抗生素治疗是否有效

8、下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断（　）

A.急性高热，惊厥，昏迷

B.迅速出现呼吸衰竭

C.肠道症状不明显

D.大便常规正常

E.脑脊液检查正常

9、菌痢急性期的基本病变是（　）

A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出

B.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

C.肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成

D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡

E.嗜酸性肉芽肿的形成

10、下列哪项不是中毒型菌痢的临床特征（　）

A.急性高热，反复惊厥，昏迷

B.腹痛、腹泻明显

C.迅速发生休克，呼吸衰竭

D.大便常规检查发现大量白细胞

E.脑脊液检查正常

11、菌痢的确诊依据是（　）

A.粪培养阳性

B.粪检有巨噬细胞

C.粪便免疫学检查抗原阳性

D.粪便镜检有大量脓细胞

E.典型菌痢临床症状

12、细菌性痢疾的主要预防措施是（　）

A.隔离及治疗现症患者

B.流行季节预防服药

C.及时发现、治疗带菌者

D.口服痢疾活菌苗

E.切断传播途径

13、目前菌痢的病原治疗首选（　）

A.氯霉素

B.四环素

C.磺胺药

D.呋喃唑酮

E.氟喹诺酮类

14、细菌性痢疾的主要病变部位是（　）

A.回肠末端

B.乙状结肠与直肠

C.升结肠

D.降结肠

E.小肠

15、痢疾杆菌的主要致病机制是（　）

A.侵入的细菌数量

B.外毒素

C.神经毒素

D.侵袭力和内毒素

E.肠毒素www.yishikaoshi.com

16、细菌性痢疾散发流行的主要传播途径是（　）

A.集体食堂食物被污染

B.供水系统被污染

C.手或蔬菜、瓜果等被污染

D.接触患者的分泌物

E.接触患者的血液

17、细菌性痢疾的病原体属于（　）

A.志贺菌属

B.沙门菌属

C.弧菌属

D.弯曲菌属

E.螺旋菌属

18、中毒型菌痢的基本病理生理改变是（　）

A.严重腹泻导致脱水

B.代谢性酸中毒

C.电解质严重紊乱

D.微循环障碍

E.脑水肿、颅内高压

二、A2

1、患者男性，l8岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天20余次，无明显腹痛，查体：体温36.5℃，血压75／50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断（　）

A.大便涂片染色检查

B.大便培养

C.血培养

D.大便悬滴检查

E.血常规检查

2、患者男性，20岁。暑假到海边旅游，返校后当日，突起腹泻，20余次，继之呕吐，无明显腹痛。查体：体温36.5℃，血压70／50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应想到的诊断是（　）

A.细菌性痢疾

B.细菌性食物中毒

C.霍乱

D.胃肠型感冒

E.中暑

3、患儿5岁，8月中旬来诊。高热10小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压50／20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有“花纹”。血白细胞16×109／L，N 0.90，L 0.10。粪便镜检：白细胞2～8／HP。应首选考虑（　）