中西医结合执业医师考试(传染病学)课后练习题 第七章 伤寒

第七章 伤寒

一、A1

1、伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是（　）

A.血液

B.肝脏

C.肾脏

D.胆囊

E.胰腺

2、长期发热的患者，诊断伤寒最可靠的依据是（　）

A.玫瑰疹

B.脾肿大

C.肥达反应阳性

D.血嗜酸粒细胞减少

E.血培养阳性

3、伤寒发病第l周，下列哪项检查阳性率最高（　）

A.大便培养

B.尿培养

C.血培养

D.肥达反应

E.补体结合试验

4、伤寒患者解除隔离的标志是（　）

A.体温下降至正常

B.血嗜酸粒细胞恢复正常

C.临床症状消失后粪便培养连续2次阴性

D.临床症状消失后2周

E.自发病之日起已隔离满2周

5、伤寒第一次菌血症相当于临床上的哪一期（　）

A.潜伏期

B.初期

C.极期

D.缓解期

E.恢复期

6、关于伤寒下列哪种说法不正确（　）

A.血培养阳性即可确诊

B.肥达反应有辅助诊断意义

C.血白细胞计数及分类有助于诊断

D.“Vi”抗体的检测常用于慢性带菌者的调查

E.粪便培养阳性即可确诊

7、伤寒患者www.yishikaoshi.com排菌量最多的时期是（　）

A.病前1周

B.病后第l周

C.病后第2～4周

D.病后第5周

E.病后第6周

8、伤寒患者皮疹开始出现的时间是（　）

A.热退以后

B.病程的第1天

C.病程的第3天

D.病程的第6天

E.日期不定

9、肥达反应阳性率最高的时期是（　）

A.病前1周

B.病后第l周

C.病后第2周

D.病后第3周

E.病后第4周

10、曾用过抗菌药物，疑为伤寒的患者，最有价值的检查是（　）

A.粪培养

B.骨髓培养

C.血培养

D.肥达反应

E.血嗜酸性粒细胞计数

11、伤寒的典型临床表现是（　）

A.长期稽留高热，肝脾肿大，外周血白细胞不高，肥达反应阳性

B.长期低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性

C.长期弛张热，肝脾不大，外周血自细胞、中性粒细胞升高，肥达反应阳性

D.长期间歇高热，肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血，肥达反应阳性

E.长期间歇寒战、高热，肝脾肿大，外周血白细胞正常，贫血，肥达反应阳性

12、引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是（　）

A.普通型患者

B.顿挫型患者

C.慢性带菌者

D.恢复期患者

E.潜伏期患者

13、伤寒出现肝脾肿大的主要原因是（　）

A.全身单核一巨噬细胞系统增生性反应

B.合并肝硬化

C.I型变态反应

D.Ⅲ型变态反应

E.中毒性肝炎

14、目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是（　）

A.血白细胞计数

B.血小板计数

C.红细胞计数

D.嗜酸粒细胞计数

E.嗜碱粒细胞计数

二、A2

1、患者21岁，持续发热12日，体温38℃～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现听力下降，曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8℃，脉搏90次／分，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3.5×109／L。为确定诊断首选下列哪项检查（　）

A.血培养

B.骨髓培养

C.肥达反应

D.小便培养

E.大便培养

2、患者17岁，发热半个月，体温38℃～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现精神恍惚，听力下降，曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8℃，脉搏90次／分，血压100／75mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3.5×109／L，N　0.60，L 0.40。最可能的诊断是（ ）

A.败血症

B.疟疾

C.伤寒

D.病毒性肝炎

E.结核性脑膜炎

3、女性，35岁，农民。7月25日开始出现持续性发热，于8月7日来诊，伴头痛，畏寒，纳差，腹泻。查体：体温39.5℃，脉搏90次／分，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，质软，无压痛，脾肋下1cm，ALT 90U／L，HBSAg（-），肥达反应：“O”1：80，“H”1：160，血象：白细胞3.8×109／L，N 0.65，L 0.35。最可能的诊断是（　）

A.急性病毒性肝炎

B.疟疾

C.伤寒

D.肠结核

E.细菌性痢疾

4、持续高热患者，怀疑伤寒，有关伤寒细菌培养的叙述，下列哪条不正确（　）