中西医结合执业医师考试(传染病学)课后练习题 第六章 流行性脑脊髓膜炎

第六章 流行性脑脊髓膜炎

一、A1

1、流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最主要的区别是（　）

A.发病季节

B.发病年龄

C.皮肤黏膜瘀点瘀斑

D.脑膜刺激征

E.脑脊液呈化脓性改变

2、普通型流脑的典型临床表现是（　）

A.低热、头痛、皮肤黏膜瘀点

B.高热、循环衰竭、皮肤黏膜大片瘀斑

C.高热、皮肤黏膜瘀斑、昏迷、呼吸衰竭

D.高热、头痛、皮肤黏膜瘀斑、脑膜刺激征

E.间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性

3、普通型流脑败血症期特征性的表现是（　）

A.高热

B.剧烈头痛

C.全身中毒症状

D.皮肤黏膜瘀斑

E.脑膜刺激征

4、与流脑患者密切接触后的重要预防措施是（　）

A.菌苗预防注射

B.隔离观察

C.注射青霉素

D.口服磺胺药

E.开窗通风

5、有关暴发型流脑败血症休克型的描述，下列哪项是错误的（　）

A.皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片

B.突发高热、头痛、呕吐

C.口唇发绀、低血压

D.精神萎靡、意识障碍

E.脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变

6、暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗的关键是（　）

A.退热、止惊

B.脱水降低颅内压

C.补充血容量

D.吸氧

E.使用糖皮质激素

7、有关脑膜炎球菌的描述下列哪项是正确的（　）

A.革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶

B.特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关

C.能产生毒力较强的外毒素

D.目前我国流行株以C群为主

E.与淋球菌一样也属奈瑟菌属

8、怀疑流脑时首先应做（　）

A.血常规检查

B.头颅X光片

C.头颅CT

D.腰穿送脑脊液检查

E.使用抗菌药物

9、普通型流脑的表现，下列哪项是不典型（　）

A.头痛

B.呕吐

C.出血点

D.抽搐

E.巴宾斯基征阳性

10、目前我国流脑流行的主要菌群是（　）

A.A群

B.B群和C群

C.D群

D.X群和Y群

E.Z群

11、鉴别流脑和乙脑最有意义的是（　）

A.意识障碍

B.病理反射

C.皮肤瘀斑

D.体温升高

E.颅内高压

12、关于流脑下列哪项是错误的（　）

A.属于化脓性脑膜炎的一种

B.病原菌由鼻咽部侵入

C.病原菌侵入体内仅个别发展为流脑

D.病原菌为革兰染色阴性

E.皮肤瘀点主要是由于休克或DIC所致

二、A2

1、患者男性，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体：体温39.5℃，全身皮肤黏膜有散在出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确（　）

A.用物理降温或药物退热

B.大剂量青霉素抗菌

C.20％甘露醇脱水

D.注意补充水及电解质

E.应用低分子右旋糖酐预防休克

2、男孩，4岁。发热、头痛2天，春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部抵抗感，脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是（　）

A.散发性病毒性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.中毒型菌痢

3、男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊。体检：体温40℃，血压低。最可能的诊断是（　）

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.病毒性脑炎

D.中毒型菌痢

E.结核性脑膜炎

4、流脑患儿，昏迷，一侧瞳孔扩大，紧急处理措施是（　）

A.大剂量青霉素

B.注射糖皮质激素

C.吸氧

D.快速静脉滴注甘露醇

E.气管切开

三、B

1、A.血培养

B.粪便培养

C.尿培养

D.临床表现

E.肥达反应

<1>、流脑确诊根据（　）

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、菌痢确诊根据（　）

A.

B.

C.

D.

E.

2、A.伤寒

B.血吸虫病

C.流感

D.流脑

E.秋季腹泻

<1>、青霉素治疗（ ）

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、诺氟沙星治疗（　）

A.

B.

C.

D.

E.

3、A.呼吸道传染病

B.肠道传染病