中西医结合执业医师考试(药理学)课后练习题 第十七章 抗慢性心功能不全药

第十七章 抗慢性心功能不全药

一、A1

1、强心苷治疗心衰的原发作用是( )

A.减慢心率

B.降低心肌耗氧量

C.减慢房室传导

D.正性肌力作用

E.使已扩大的心室容量缩小

2、地高辛的t1/2为36小时，若每日给予维持量，达到稳态血药浓度至少约需( )

A.3天

B.6天

C.9天

D.10天

E.12天

3、强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用( )

A.阿托品

B.氯化钾

C.利多卡因

D.肾上腺素

E.吗啡

4、血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是( )

A.扩张冠脉，增加心肌供氧

B.减少心肌耗氧

C.降低心输出量

D.降低血压，反射性兴奋交感神经

E.减轻心脏的前、后负荷

5、血管紧张转化酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用机制不包括( )

A.抑制激肽酶Ⅱ，增加缓激肽的降解

B.抑制局部组织中的血管紧张素转化酶

C.抑制激肽酶Ⅱ，减少缓激肽的降解

D.抑制心室的构型重建

E.抑制血管的构型重建

6、强心苷对下列哪一些心衰的治疗疗效较差甚至无效( )

A.瓣膜病、高血压、先天性心脏病

B.贫血、甲亢、维生素B1，缺乏症

C.严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎

D.肺源性心脏病、心肌损伤、活动性心肌炎

E.窦性节律的轻、中度心衰

7、强心苷中毒的停药指征是( )

A.二联律

B.频发室性早期

C.窦性心动过缓

D.视觉异常

E.以上均是

8、下述哪些因素可诱发强心苷中毒( )

A.高血钙

B.低血钾、低血镁

C.心肌缺氧、肾功能减退

D.联合应用奎尼丁、维拉帕米、排钾利尿药

E.以上均是

9、强心苷中毒最常见的早期症状是( )

A.Q-T间期缩短

B.胃肠道反应

C.头痛

D.房室传导阻滞

E.低血钾

10、强心苷中毒引起的快速型心律失常，下述哪一项治疗措施是错误的( )

A.停药

B.给呋塞米

C.用苯妥英钠

D.给氯化钾

E.给利多卡因

11、对强心苷中毒引起的重症快速型心律失常，可用哪种药治疗( )

A.苯妥英钠

B.利多卡因

C.戊巴比妥

D.地西泮

E.阿托品

12、强心苷的药理作用的描述，正确的是( )

A.正性频率作用

B.有利尿作用

C.负性肌力作用

D.兴奋交感神经中枢

E.正性传导作用

13、下列强心苷中毒后的抢救方法中错误的是( )

A.对心动过缓、房室传导阻滞，用阿托品

B.过速型心律失常，静滴钾盐

C.室性早搏、心动过速，用苯妥英钠

D.房室传导阻滞，用普萘洛尔

E.室性心动过速，用利多卡因

14、哪种药物能防止和逆转CHF病人的心室肥厚并能降低死亡率( )

A.地高辛

B.硝普钠

C.氢氯噻嗪

D.呋塞米

E.卡托普利

二、A2

1、某慢性肾功能不全患者用强心苷治疗后，病情缓解，但出现中毒症状，除立即停药外，还应给何药( )

A.利多卡因

B.肾上腺素

C.普萘洛尔

D.普鲁卡因胺

E.苯巴比妥

2、女，45岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心苷中毒，分析原因可能是( )

A.合用奎尼丁

B.合用呋塞米

C.合用维拉帕米

D.病人发生低血钾、低血镁

E.以上均可能

三、B

1、A.心电图P-R间期缩短

B.心电图Q-T间期缩短

C.心电图Q-T间期延长

D.心电图P-R间期延长

E.心电图P-P(或R-R)间期延长

<1>、强心苷的负性频率作用可表现为( )

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、强心苷的负性传导作用可表现为( )

A.

B.

C.

D.

E.

2、A.抑制窦房结

B.加强心肌收缩力

C.抑制房室传导，打断房室结区的折返

D.缩短心房的ERP

E.增加房室结的隐匿性传导

<1>、强心苷治疗心衰的药理基础是( )

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、强心苷中毒导致窦性心动过缓的原因是( )

A.

B.

C.

D.

E.

答案部分

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一、A1

1、