中西医结合执业医师：《答疑周刊》2012年第11期

【中医诊断】

亡阴之汗的特点是

A.汗热而黏如油

B.汗热味淡不黏

C.汗冷味淡不黏

D.汗冷味淡而黏

E.以上都不是

答案及解析：A

亡阴之汗、亡阳之汗统称为绝汗。是阴阳即将离绝时的征兆。

亡阳绝汗是亡阳的前夕先兆，由于正气将绝、阳不敛阴，阳气外脱所致。汗出特点为大汗淋漓、汗冷味淡，伴有四肢厥冷、脉微欲绝、面色青灰或面红如妆、舌白润等证。阳脱于上，头部汗出如油乃大危之兆，出现亡阳脱汗象征濒危，常发生于内伤久病的衰弱期及外感热病的极期，如脱证、厥证，现代医学的休克即属此证。

亡阴绝汗是亡阴前夕之先兆，因阴液的突然大量消耗或散失而致垂危的征象。亡阴绝汗的特点为汗热而咸、粘，伴手足温、舌红而干、肌肤热、气粗、渴喜冷饮等症。

【中西医结合外科学】

5岁小儿，两下肢(不包括臀部)烧伤，其烧伤面积为

A.34％

B.39％

C.41％

D.46％

E.48％

答案与解析：A

新九分法规定，双臀为5%

12岁以下儿童，双下肢面积：【46-（12-年龄）】%=39%，转载请注明，不包括双臀需再减5%，为34%。

【中药学】

既能够治疗外感风热表证，又能够治疗肺气不降，咳喘痰稠病证的药物是

A.薄荷

B.白前

C.前胡

D.牛蒡子

E.桑叶

答案及解析：C

前胡

功能主治 散风清热，降气化痰。用于风热咳嗽痰多、痰热喘满、咯痰黄稠。李时珍指出：前胡，“其功长于下气，故能治痰热、喘嗽、痞膈、呕逆诸疾。气下则火降，痰亦降矣。所以有推陈致新之绩，为痰气要药。”

【药理学】

心源性哮喘可选用

A.异丙肾上腺素

B.异丙阿托品

C.特步他林

D.氨茶碱

E.色甘酸钠

答案及解析：E

支气管哮喘与心源性哮喘鉴别表:

支气管哮喘 心源性哮喘

病因 部分病例有过敏史，过去有长期哮喘病史 有引起急性肺淤血的心脏病基础，如高血压病、心肌梗塞、二尖瓣狭窄

症状 多见于年轻人，任何时间均可发作，冬春季节发作较多 多见于中年以上病人，常在夜间熟睡时发作，坐起或站起后减轻

体征 血压正常或暂时略为升高，心脏检查正常，肺部有哮鸣音 有高血压、主动脉瓣病变或二尖瓣狭窄的体征和左心室或左心房增大，常有奔马律，肺部有湿性锣音及哮鸣音

胸片 心脏正常，双肺清晰 左心增大、肺淤血，急性心肌梗塞或二尖瓣狭窄时心脏可无明显扩大

治疗 用肾上腺素类药物有效 禁用吗啡 用吗啡有效 禁用肾上腺素